Сборник авторефератов. Том XXIV - 1945 г

диетой реакции на травму. Нервно-сосудистая реакция в подоб­ ных случаях способствует развитию процесса- по дисциркулятор- ному типу и его диссеминации уже вне зависимости от активно­ сти инфекции. Длительно задерживающиеся явления венозного застоя в мозговых и ретинальных сосудах и ликворная гипертен­ зия (Шамовская, Шувалова, Ильина), отек и набухание в мозго­ вом веществе и перипапилярной зоне (Маргулис, Колен) создают раздражения, которые со стенок сосудов (Быков) рёфлекторно пе­ редаются высшим вегетативным формациям в мозгу, диффузно рас­ пространяются на всю вегетативную нервную систему, нарушая тем самым кровоснабжение всех отделов мозга. Таким образом, в результате полученной травмы и сопутствую­ щей инфекции, создается порочный круг, приводящий в дальней­ шем к формированию в мозгу все новых очагов нарушения крово­ обращения, размягчения, кровоизлияний, последующих клеточных репараторно-воспалительных процессов, нарушению химизма тка­ ней, к новому раздражению вегетативных рецептов сосудистых стенок. Создаются условия для существования протрагирования диспиркуляторных расстройств в мозгу, о чем свидетельствуют поздние местные травматические гипертензионные синдромы на глазном дне (Шершевская, Шамовская), повышение ликворного и венозного давлений, определяемые иногда через много месяцев после полученной черепно-мозговой травмы. В доказательство своих положений автор приводит два случая травматического позднего негнойного энцефалита, подтвержден­ ных секцией, отрицательными данными бактериологического ис­ следования и в одном случае патогистологическим анализом. Случай 1. Красноармеец Л-дов, 43 легг, ранен 24 августа 1941 года оскол- -к-ом мины в щев-ую теменно-затылочную область. П осле ранения в течение суток бессознательное состояние. Через сутки после ранения первичная об ­ работка раны — удалены из раны мелкие костные осколки, причем из раны истекало разможенное мозговое вещество. Придя в сознание, жадовался на резкую головную боль, слабость, беосоиицу, ¡¡нижеи-ие зрения — «все как в тумане». Объективно: забывчивость, недоведеиие левого глазного яблока кнаружи, слабость и гипотония в левой руке, ¡небольшое повышение левого коленного рефлекса и половинная левосторонняя ¡гемигипестазия, набольшая ригидность затылка и симптом ¡Кери-нга. Главное дно в ¡предела« нормы. Зре­ ние с коррекцией = 0,8 ;на оба -глаза. В дальнейшем, в течение ¡первого месяца после ранения, левосторонний парез ¡восстановился, оставалось только- стойкое расстройство чувствительности в лавой половине тела на фоне общей вялости, бледности, забывчивости и жалоб на некоторое ¡понижение слуха и зрения. 23 декабря 1941 года обна­ ружился горизонтальный нистагм, вертикальный и ротаторный при взгляде вверх, появился аетереоетшз -в левой руке, боли талямического характера в левой ноге. Легкие патологические рефлексы ¡справа и нерезкие юболочечные симптомы. С о стороны главного дна обнаружены застои™ е- пс“ " нервов Д а в л е н и е ■спинномозговой жидкости повышено = 250, количество бел = 9:54% цитоз = 0 3. Глобулижшые реакции отрицательны. Л-еигоцитоб Крови = 1 0 6 5 0 . Посев крови и лик-вора роста не дал. Н а К-грамме черепа в гпелней черепной ямке в м-озго-вом веществе обнаружено инородное тело ве- ' Р ¡горошину У больного заподозрен абеце-сс глубокой локализац-лг горошину. ^ ------- 2б декабря 1941 1Г0Да ¡произведена проф. л-ичиною с в -правой те-менн-о.-височной области и