Сборник авторефератов. Том XXIV - 1945 г

мозга обнаружен ,в теменной я .V огво П,РЯ >Р'ЖИЗИЯ 1ПРилежащих отделов мягчение мозгового вещества, ' аиеочнои доли ¡справа отек в р а в . »"■■гг:»т—гвд"'1"ггж;“"“я - * ™ Г ^ ” ' а бГ ШСС” С™ ° ™ ” ™ . » » “ О 5 о * « ь , ? ™ 1 “ * — п-„№ то л , справа появились пирамидные нага иа фоне двусторонних симптомов оболачечного. раздражения По консультации с заслуженным деятелем науки проф. Маргулис М С ввиду нарастания очаговых и общемозговых симптомов повышения внутриче” репного давления, решено было оперировать вторично, исходя из предиюложе иия, что тетерь уже абсцесс сформировался и приблизился к трепанациошо- му отверстию, 14 февраля 1942 года оперирован профессором С. Л. Шнейдером. Твердая мозговая оболочка напряжена, изменена. Пульсации мозга нет. Обследование пальцем над лоскутом твердой мозговой оболочки после ее вскрытия снова подтверждает наличие размягчения мозга, как и при первой операции, но огра­ ниченного абсцесса не определяется. Под твердой мозговой оболочкой обна. ружено кровотечение из веточки средней мозговой артерии справа. Наложено несколько лигатур. ,В 3 часа ночи того же дня бальной скончался. 'На вскрытии макроскопически: вещество височно-теменной области оцра-аа выбухает «наружи; в затылочной области слеза имеется очаг размягчения моз­ га, проникающий вглубь в виде узкой п алосш около 1>/г см в диаметре, д о ­ стигая теменно-височной области справа, -где и кончается. В этом месте об­ наружен ¡м-еякий металлический осколок. Вещество мозга ш - 'ходу раневого к а ­ нала частью желтоватого вида, резко выделяется на границе нормальной тка­ ни мозга1. В правой .височно.теменной области имеются сгустки крови и очаг размягчения коры мозга, пропитанной кровью. В правом боковом желудочке преимущественно кзади обнаружена кровь и сгустки. Передняя, задняя и средняя мозговые артерии с неизмененными' тонкими, нежными стенками. В области травой средней мозговой артерии сгустки крови и остатки нитяной лигатуры. Микроскопически: результат п атотстолаш чеекого исследования поражает некоторой особенностью гистологической картины мозга ори огнестрельном ра­ нении. Кроме обычных в таких случаях ишемии и набухания нервнык клеток и отчетности мозгового вещества имеется тяжелый тип заболевания нервных кле­ ток с некрозом и образованием вакуолей. -Кое-где видны клетки-тени. Отме­ чается бледность окраски клеток по Нислю, т. е. ишемический тип заболева­ ния нервных клеток. В отдаленных зонах от раневого канала и большого- не­ кротического участка в правой височной доле картины хронического меаинго- эвцефалита и большое количество -мелких очажков размягчения. Наблюдается фиброз: большое развитие аетроцитарво-й глии в белом и сером веществе и выраженная л-лазмоцитарно-лимфоид-наи инфильтрация. В вериваскулярных зо ­ нах и -субаракноидальном пространстве— эрнгродпапедез. (Прозектор 'М. Алек­ сандровская). Во ¡втором случае ¡речь идет о чистой контузии, где ¡ранения черепа и на­ рушения целости тканей не было.