Сборник авторефератов. Том XXIV - 1945 г
от медиального и латерального пространств; в дистальном конце медиальной перегородки под ним проходит поперечная и косая го ловки аддуктора 1 пальца. С подошвенной поверхности среднее пространство покрыто прочным подошвенным апоневрозом, кото рый сращен с лежащим глубже него коротким сгибателем паль цев. Передние расходящиеся пучки апоневроза, истончаясь, исче зают под кожей пальцев. В глубине среднее пространство отделе но тонкой глубокой подошвенной фасцией, срощенной с подошвен ными поверхностями плюсневых костей, от межплюсневых про странств, в которых заложены три плантарных и четыре дорзаль ных межкостных мышцы. В среднем пространстве проходят подош венные сосуды и нервы. Медиальное межфасциальноё пространство отделено от среднего бороздкой, в которой к глубокой подошвенной фасции отходит ме диальная межмышечная фасциальная перегородка, расположенная на подошвенной поверхности ладьеобразной, 1 клиновидной и 1 плюсневой кости. Мышцы здесь прикрыты с подошвенной поверх ности более тонкой частью подошвенного апоневроза и по ходу сухожилия задней б. берцовой мышцы это-пространство сообщает ся с пяточным каналом. Латеральное пространство отделено от срединного ложа лате ральной бороздкой, в которой отходит к глубокой фасции подошвы латеральная фасциальная перегородка, фиксирующаяся на желоб ке длинной малоберцовой мышцы и IV плюсневой кости. Покры вающая мышцы фасция представляется здесь еще более тонкой. Подошвенный апоневроз прочно связан соединительными пуч ками с кожей. В местах опоры стопы о почву подкожно-жировой слой является более толстым. На тыле стопы кожа тонкая и по движная. В рыхлой подкожной клетчатке располагается обильная венозная сеть и ветви трех нервов. Под дорзальной фасцией стопы лежат сухожилия передней группы мышц голени; к основанию \ плюсневой кости подходит из-за латеральной лодыжки сухожилие короткой малоберцовой мышцы. Под сухожилиями этих мышц риф полагается глубокий листок дорзальной фасции, покрывающий дорзальную артерию стопы с глубоким малоберцовым нервом и со ставляющий влагалище для короткого разгибателя 1 пальца и ко роткого общего разгибателя пальцев. Эта же фасция глубже на званных мышц покрывает тыльные межкостные мышцы, фикси руясь на каждой из плюсневых костей. Тыльное межфасциальное пространство, таким образом, изолировано от подошвенного по краям стопы. При инъекции шприцем контрастной массой тыльных сухожиль ных влагалищ, впрыснутая жидкость быстро заполняла синовиаль ные влагалища. При форсированной инъекции синовиальное вла галище прорывалось или на проксимальном своем конце, тогда жидкость выходила на переднюю поверхность голени и поднима лась вверх под фасцией, или — на дистальных концах. При про рыве влагалища передней большеберцовой мышцы жидкость рас пространялась по ходу сухожилия этой мышцы. То же наблюдл
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MTY3OTQ2