Сборник авторефератов. Том XXIV - 1945 г

от медиального и латерального пространств; в дистальном конце медиальной перегородки под ним проходит поперечная и косая го ­ ловки аддуктора 1 пальца. С подошвенной поверхности среднее пространство покрыто прочным подошвенным апоневрозом, кото­ рый сращен с лежащим глубже него коротким сгибателем паль­ цев. Передние расходящиеся пучки апоневроза, истончаясь, исче зают под кожей пальцев. В глубине среднее пространство отделе­ но тонкой глубокой подошвенной фасцией, срощенной с подошвен ными поверхностями плюсневых костей, от межплюсневых про­ странств, в которых заложены три плантарных и четыре дорзаль­ ных межкостных мышцы. В среднем пространстве проходят подош­ венные сосуды и нервы. Медиальное межфасциальноё пространство отделено от среднего бороздкой, в которой к глубокой подошвенной фасции отходит ме­ диальная межмышечная фасциальная перегородка, расположенная на подошвенной поверхности ладьеобразной, 1 клиновидной и 1 плюсневой кости. Мышцы здесь прикрыты с подошвенной поверх­ ности более тонкой частью подошвенного апоневроза и по ходу сухожилия задней б. берцовой мышцы это-пространство сообщает­ ся с пяточным каналом. Латеральное пространство отделено от срединного ложа лате ­ ральной бороздкой, в которой отходит к глубокой фасции подошвы латеральная фасциальная перегородка, фиксирующаяся на желоб­ ке длинной малоберцовой мышцы и IV плюсневой кости. Покры вающая мышцы фасция представляется здесь еще более тонкой. Подошвенный апоневроз прочно связан соединительными пуч­ ками с кожей. В местах опоры стопы о почву подкожно-жировой слой является более толстым. На тыле стопы кожа тонкая и по­ движная. В рыхлой подкожной клетчатке располагается обильная венозная сеть и ветви трех нервов. Под дорзальной фасцией стопы лежат сухожилия передней группы мышц голени; к основанию \ плюсневой кости подходит из-за латеральной лодыжки сухожилие короткой малоберцовой мышцы. Под сухожилиями этих мышц риф полагается глубокий листок дорзальной фасции, покрывающий дорзальную артерию стопы с глубоким малоберцовым нервом и со­ ставляющий влагалище для короткого разгибателя 1 пальца и ко роткого общего разгибателя пальцев. Эта же фасция глубже на званных мышц покрывает тыльные межкостные мышцы, фикси­ руясь на каждой из плюсневых костей. Тыльное межфасциальное пространство, таким образом, изолировано от подошвенного по краям стопы. При инъекции шприцем контрастной массой тыльных сухожиль­ ных влагалищ, впрыснутая жидкость быстро заполняла синовиаль ные влагалища. При форсированной инъекции синовиальное вла галище прорывалось или на проксимальном своем конце, тогда жидкость выходила на переднюю поверхность голени и поднима­ лась вверх под фасцией, или — на дистальных концах. При про рыве влагалища передней большеберцовой мышцы жидкость рас­ пространялась по ходу сухожилия этой мышцы. То же наблюдл

RkJQdWJsaXNoZXIy MTY3OTQ2