Сборник авторефератов. Том XXIV - 1945 г

и жилища Крещенка. шва, пасе- ; ным объе- [ пахотные : животно- )вана. Жи- яция пере- 1 ах (сотни теских жи- . кровь че- <их жилищ ом живот- 1ЫХ). ш отпобе- [М населе- ) рыбаками ение года. *ровь чело- побережья, ысле выде- 1Я» коллек- Очаг при­ дающие. эту достигает -шичные пе- 1 е помеще- ;носчиков, в шского кон­ чин предпо- ых пунктах. Крещенки 944 г. заре- югии в зонё дть пребыва- то пункта в ыть достиг- где произво ю). 2) Раз- ригадах еди- )ных контак- альное унич- [онтотоксиче- О СИНОВИАЛЬНЫХ ВЛАГАЛИЩАХ И МЕЖФАС- ЦИАЛЬНЫХ ПРОСТРАНСТВАХ СТОПЫ Профессор А. И. КАЗАНЦЕВ. (Зав. кафедрой анатомии человека МИ ) Ранения и повреждения различного рода, переход воспалитель­ ного процесса непосредственно с соседних тканей, а также по кро­ веносным и лимфатическим путям, могут вызвать воспалительный процесс и в сухожильных влагалищах. Воспаление сухожильных влагалищ или ограничивается областью этих влагалищ, или после гнойного разрушения стенок влагалища переходит в виде тяжело­ го прогрессирующего флегмонозного воспаления на подкожную и межмышечную ткань, на надкостницу и кость. В соответствии с группировкой мышц стопы, переходящих сю да с голени, — на разгибатели, сгибатели и группу малоберцовых мышц, синовиальные влагалища окружают сухожилия дорзаль­ ной группы мышц в особых каналах: в виде трех мешков под по перечной связкой голени и крестообоазной стопы, трех мешков медиальной группы под расщепленной связкой и одного мешка, расходящегося в листальном направлении на два, под геПп •<и1ит регопаеогит латеральной группы. Кроме того, синовиальные влагалища имеются на подошвенной поверхности стопы и пальцев. Все влагалища пальцев слепо заканчиваются на своем прокси­ мальном конце на уровне перехода диафизов плюсневых костей в головки. Сухожилия мышц находятся в худших условиях питания, чем сами мышцы. Это питание осуществляется через паратенон, по крывающий в виде тонкой, рыхлой сэединительно-тканной пла­ стинки сухожилия и проникающий отростками внутрь сухожилия между его пучками. В синовиальных влагалищах мелкие крове­ носные сосуды проходят к сухожилиям в брыжжейках. При гной­ ных тендовагинитах процесс быстро распространяется по ходу си новиальных влагалищ, гной механически сдавливает тонкие брыж- жейки и разрушает их токсически, что ведет к некрозу сухожилий. При нарушении целости стенок париетальных листков синовиаль­ ных влагалищ гной устремляется в окружающие пространства. Опыты с введением инъекционной массы в синовиальные влагали­ ща, проведенные нами на 24 свежих стопах от трупов, указывают на тот путь, который анатомически предуготован для распростри нения гнойной инфекции в соседние области или в части, отстоя щие иногда на значительном расстоянии от первоначального очага. На подошве имеется три основных межфасциальных про странства, среднее из которых является наиболее широким и слу­ жит продолжением на подошву пяточного или медиального ло дыжкового канала, включающего в себе сухожилия мышц задней большеберцовой, длинного сгибателя пальцев и длинного сгибате­ л я большого пальца. По бокам это пространство отделено прочны ми межмышечными поДошвённыМи фасциальными перегородками