Сборник авторефератов. Том XXIV - 1945 г

эном конце и косая го и среднее ОЗОМ, КОТО' :лем паль пясь, исче- тво отделе- I подошвен [евых про ре дорзаль- эдят подош- от среднего отходит ¡не­ положенная эвидной и 1 ной поверх- и по ходу о сообщает ложа лате- ;ии подошвы я на желоб- 1 сти. Покры лее тонкой, льными пуч- кно-жировой гонкая и по- гея обильная асцией стопы основанию V и сухожилие ¡х мышц рас юкрывающий нервом и со пальца и ко а глубже на пцы, фикси кфасциальное ошвенного по ых сухожиль- ла синовиаль виальное вла-> >нце, — тогда я и подними цах. При про­ жидкость рас- же наблюди юсь и при прорыве дистального конца влагалища сухожилия раз гибателя 1 пальца. При прорыве влагалища общего длинного ра з ­ гибателя пальцев инъекционная масса свободно разливалась в чежфасциальном пространстве дорзолатеральной поверхности сто­ пы, занимая широкое место от крестообразной связки до пальцев и от латерального края стопы до сухожилия разгибателя 1 паль­ ца. При массаже и движениях стопы жидкость, вышедшая из всех синовиальных влагалищ, достигла межпальцевых складок и ди­ стального конца червеобразных мышц, пропитывая здесь эти мыш­ цы. В дальнейшем жидкость прорывала тонкую дорзальную меж­ костную фасцию по ходу прободающих артерий (особенно в 1 меж- плюсневом промежутке), проникала на подошвенную сторону, про­ питывая межкостные мышцы. Инъецируя общее влагалище малоберцовых мышц, мы видели, как жидкость заполняла анатомические границы синовиальных вла­ галищ сухожилий длинной и короткой малоберцовых мышц. Прорыв проксимального конца влагалища вел к распространению инъекционной массы вверх на голень по ходу фасциального вла­ галища малоберцовых мышц. При прорыве дистального конца вла галища малоберцовой мышцы жидкость заполняла тыльное меж- фасциальное пространство до сухожилия длинного разгибателя 1 пальца, а при прорыве дистального конца влагалища сухожилия длинной малоберцовой мышцы — в среднее подошвенное межфас- циальное пространство. Влагалища под медиальной лодыжкой, после их заполнения инъекционной массой при форсированном нажиме поршня шпри ца, прорывались на проксимальных своих концах и жидкость ус­ тремлялась вверх на голень в фасциальное ложе задней глубокой группы мышц. Прорыв дистального конца влагалища задней боль шеберцовой мышцы сопровождался распространением жидкости по медиальному краю стопы до сухожилия передней большеберцовой мышцы и в медиальное подошвенное межфасциальное простран­ ство. При прорыве дистального конца влагалища сухожилия длин­ ною сгибателя пальцев жидкость свободно заполняла среднее по­ дошвенное межфасциальное пространство, просачиваясь при мае саже по ходу червеобразных мышц в области межпальцевых скла­ док на тыл стопы, а также в сторону медиального межфасциально- го ложа по ходу поперечной головки аддуктора 1 пальца. Нару шение целости дистального конца влагалища сухожилия длинного сгибателя 1 пальца вело к распространению жидкости в медиаль­ ном межфасциальном пространстве, а по ходу поперечной головки приводящей большой палец- мышцы и в среднее межфасциальное пространство. Синовиальные влагалища пальцев по заполнении их контраст­ ной массой прорывались на проксимальном конце на плантарной поверхности тотчас позади конца остеофиброзного канала. Здесь уплотненная клетчатка, повидимрму, защищает концы влагалищ подобно синовиальным влагалищам пальцев руки. По разрыве си