Сборник авторефератов. Том XXIV - 1945 г

ТАТЫ >IX ЕНИЯ ■epiutMM '.ьтант. ремени ги опе- етения руется части: мышц сть —- и — 3 а в IV ом. плете- 1 дений и. у мы ) Рих- ды — ая, до (ления io 2-х де ра- (в том ей че- троиз- я, мы шлым [евого еским ¡алось с ней- в, по- 1 ТСЯ в горых ин во II группа — улучшение: 11 человек, из которых 4 человек* имели поражение сплетения во II части, один в III части и 6 в IV части. III группа — без изменений: 3 человека, из которых двое име­ ли поражение сплетения во II части и один в III части. У этих больных сплетение находилось в мощных рубцах, плот­ но охватывающих, перетягивающих и прорастающих отдельные части сплетения. Нейром у них не было. Ухудш ен^ имело место у одного больного, у которого нейро лиз произведен полностью в III части сплетения. При. производстве нейролизов плечевого сплетения в третьей и четвертой части, мы получали наиболее хорошие послеоперационные результаты. Если был произведен одновременно и ангиолиз подключичной или под­ мышечной артерий и вен, то вегетативно-трофические расстройства (трофические язвы, цианоз, повышенная потливость, отек кисти и предплечья) в ближайшие дни исчезали. Все прооперированные больные в послеоперационном периоде, в течение 1—2 месяцев, подвергались активному физио-терапевти ческому лечению. Не следует терять много времени до операции на консерватив­ ную терапию при огнестрельном поражении Т 1 лечевого сплетения, с большей пользой для раненого ее следует производить после операции. / Широкое внедрение в практику лечения препаратов, сульфа­ мидов позволяет производить операции на плечевом сплетении в более ранние сроки, при свежезаживших или не вполне заэпите- лизировавшихся ранах. Сокращение этих сроков способствовало скорейшему восстановлению трудоспособности славных защитни­ ков нашей Родины. О П Е Р А Т И В НЫ Е Д О С Т У П Ы К П О Д Д И А Ф Р А Г М А Л Ь Н Ы М А Б С Ц Е С С А М Ассистент С. Я. МАРКЕВИЧ (Хирургическая клиника им. засл. деятеля науки проф. В. М. Мыш Новосибир­ ского ГИДУВ и кафедра оперативной хирургии М И. зав. — доцент Н. К . Диц ) Высокая смертность при поддиафрагмальных абсцессах объяс­ няется как тяжестью самого заболевания, так и несовершенством оперативных вмешательств при нем. Все предложенные доступы для операций можно раздеЛйть на три группы: I — трансплев­ ральные, II — экстраплевральные и III — брюшные (субкосталь- ные — передние и задние). К трансплевральным операциям относится общеизвестный спо соб Троянова-Тренделенбурга-Ру. ’ Экстраплевральный доступ к поддиафрагмальному абсцессу по Ляноминг-Носилову-Мельникову производится путем резекции IX и X ребер и далее через spatium piaeuiaphragmaticum, которое