Сборник авторефератов. Том XXIV - 1945 г

й о г а средства, : совкаи- 0 оценку го месте ественно раствор ераций). воде, а обычная, вкаина с эвкаин в юливаю- перацию йствия и :сы в ра- льных: в краевой и более 1 остава- [ные, вя- ась мед- ;аживаю<, 1 у боль- Iаблюда )сле; one- нем. Мы следст- -и, глав- ми кон- совкаина ак мини- за кожи, ий ткани ,аря его совкаин ние зна- V к о ж и Убедившись в токсичности совкаина, но ценя его высокие обез, боливающие свойства, мы, после ознакомления с работой Синови- ча («Хирургия» № 9, 1940 г.), стаЛи пользоваться предложенной им концентрацией совкаина 0,1:1000. Проделав 20 операций под ме стным обезболиванием совкаина в указанном разведении и не по­ лучив у части наших больных полного обезболивания, мы перешли на разведение 0,15:1000. ' Впечатление от работы совкаином в указанной концентрации сложилось благоприятное. Операции, длительностью до 50 минут, протекали, как правило, с полным обезболиванием. Разрез кожи начинался обычно через 2—3 минуты после операции. При нало­ жении швов на кожу, последняя в редких случаях сохраняла сла ­ бую чувствительность. Подавляющее большинство операций нроиз ведено при затрате раствора совкаина в пределах до 100 куб. см. С переходом на слабые концентрации совкаина мы ни разу не наблю­ дали некроза кожй у больных и на все 57 операций иМели 2 ли ­ гатурных нагноения и одно поверхностное в швах. . Иногда, не взирая на гладкое течение и заживление раны, ос­ тается после операции плотный, хотя и безболезненный рубец, осо­ бенно в той группе больных, где применялся^совкаин в разведен нии 0,5:1000. Из 1£0 операций, в одном случае у больного К- 40 лет, оперированного по поводу паховой грыжи, наблюдалось об щее токсическое действие совкаина на организм с картиной кол- ляпса и кратковременной остановки дыхания, потребовавшей при­ менения искусственного дыхания и массажа сердца, наряду с дру гими, применяемыми в подобных случаях, средствами. Анестезия на протяжении всей операции протекала гладко и на боли больной не жаловался. Вся операция потребовала 115 куб. см раствора совкаина и продолжалась 25 -30 минут. Допустимо, что здесь имела место повышенная чувствительность больного к сов каину характера идиосинкразии. Длительное отсутствие послеоперационных болей наиболее вы ряжено при концентрации совкаина 0,5:1000. В меньшей степени оно наблюдается у больных, оперированных с совкаином в концент­ рации 0,1—0,15: 1000. Из 57 больных этой группы полное отсут­ ствие послеоперационных болей наблюдалось только у 5 человек, в остальных случаях они носили умеренно выраженный характер, появляясь в промежутки от 2—8 часов после операции. Степень уменьшения их зависит не только от концентрации совкаина, но и от количества раствора, вводимого в ткани. С переходом на сов каиновую анестезию мы реже стали прибегать к введению нарко­ тических средств больным после операции.