Сборник авторефератов. Том XXIV - 1945 г

90 сл.> личного и пере- отсут- т — в >сов на зижниг в двух х была цра), в 'КОНОМ- влива- ей. На М. П.). ¡звести произ- е спон- эзднее, ежной, .олжно эй во- рок. В повто- тилли- 1ДИМОЙ оведе- :в поч- ертве- 2 двух гупило лече- не ре- эован- : лече- ;м при :вании случае а дол- фВНОЙ льное ТРАВМЫ КОСТЕЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ В ПРОЦЕССЕ РОДОВОГО АКТА Доцент Д . Я. БОГАТИН, ассистент С. Д . ЛЕВИНА у Кафедра хирургии ГИДУВ. Зав . — проф. В. М. Мыш. Кафедра акушерства и гинекологии МИ- Зав- — проф. Н. И. Горизонтов) Среди родовых травм новорожденных нарушение целости ко ­ стей занимает видное место, причем чаще всего встречаются пере­ ломы ключицы. Частота их по данным разных авторов различна: 0,5—1,8% всех новорожденных. В литературе нет единого мненйя относительно механизма этих переломов и их причин. Имеются разноречивые указания на зависимость переломов ключицы от ве личины плода, в частности от биакромиальных размеров новорож­ денного, от размеров таза роженицы, от акушерских приемов при родах, от темпа родов и т. д. Не более ясен вопрос о диагностике этого повреждения, харак ­ тере перелома и лечении его. Проверкой всех этих разноречивых данных мы занимались на материале акушерской клиники. Все подозрительные на переломы новорожденные подвергались рент-. 1 оно 1 рафии. Лечение ограничивалось прибинтовыванием соответст­ вующей конечности к грудной клетке с ватным валиком подмыш­ кой. В дальнейшем в течение года ребята периодически обследова- [ись и повторно рентгенографировцлись. За 3 года (1937—1939) на 3277 родов установлено 18 перело­ мов ключицы и один перелом бедра у новорожденных. В результате выяснено, что,- 1. На материале клиники процент ™пеЛ 9 М°п ключицы У новорожденных составляет 0,54% всех ро дов. 2. Подавляющее число переломов ключицы происходит пои спонтанных родах при нормальных тазах у р о ж е н и ц 3^ Среди по ' страдавших младенцев преобладают мальчики с крупньш в е с Г не ггоаГт°М5Иау п ЫИ РЗЗМ0Р плода РеШ£Н°Щей роли при переломах не играет. 5. У пострадавших преобладает вторая позиция, причем в разрез с данными некоторых авторов, не отмечается закономер­ ной зависимости перелома той или иной ключицы от позиции пло­ да. Ь. Н а нашем материале превалируют полные переломы ключи­ цы со значительным, смещением отломков. Это не совпадает с обычными данными автс*ров о преобладании у новорожденных надломов ключицы типа «Зеленой ветки». 7. Примитивная повязка в виде подбинтовывания плеча к грудной клетке дает хороший лечебный эффект. 8. Леченные указанным сповобом, эти переломы • дальнейшем не влияют на функцию верхней конечности и на стояние плечиков у ребят. 9. Переломы легко могут быть йро- смотрепы. Для выявления их необходимо тщательное исследова- аие новорожденных и широкое применение рентгенодиагностики •г практике детских отделений роддомов,