Сборник авторефератов. Том XXIV - 1945 г

Из числа 73 парапроктальных свищей, поступивших в клинику за то же время, ранее было оперировано только 7 больных; ос­ тальные свищи образовались после консервативного лечения и са­ мопроизвольного прорыва гнойника. К. сожалению более радикальный способ операции РаисЬеГ за ­ ключающийся в иссечении пораженной клетчатки и последующей тампонаде, не дает лучших результатов. Бехдерова из кл. акаде­ мика Джанелидзе сообщает о 59 операциях с 35 выздоровлениями, 11 рецидивами и 12, свищами. Сроки возникновения рецидивов раз­ ные по длительности их. Следовало бы установить условные сроки в 1—2 года для уче­ та рецидивов, ибо более поздние «возвраты» нельзя относить толь­ ко на йчет того иди другого вида оперативного вмешательства, а следует относить, к пробуждению латеьтной инфекции в рубце, что возможно, как известно, и через десятки лет под влиянием раз­ личных факторов: К КЛИНИКЕ АКТИНОМИКОЗА у « V Доцент Н. К. ДИЦ ( Кафедра хирургии ГИДУВ. Зав. — пооф. В. М. Мыщ) Актиномикоз —- заболевание редкое. Клиника далеко не всегда типична. Отсюда нередки затруднения и ошибки в диагностике не только у молодых врачей, но и у компетентных хирургов. В крупных хирургических отделениях проходит 1—2 сл. в те­ чение года, а то и реже (Пинчук, Супряжинский, Фаерман. Сут- теев-Фишман и др.). В 1943 г. мы имели 9 распознанных случаев различной лока­ лизации. Заражение грибком происходит чербз слизистую рта и желу­ дочнокишечного канала; реже заражение происходит аспирацион- ным путем, вызывая заболевание легких. Редкое кожное пораже­ ние говорит о возможности заражения через нее (Раубер). Особенностью актиномикоза является его способность поражать все ткани, в которых он длительное время остается локальным за­ болеванием, позднее прорастая все окружающие ткани, особенно Мышцы, вызывая их рубцовое перерождение. Нередко обнаруживает раннюю наклонность к метастатирова- нию. Распространяется, по общему мнению, гематогенным путем, не поражая лимфатической системы, хотя и отмечены отдельные случаи поражения лимфатических желез (Раубер). Регионарные лимфожелезы, как правило, не реагируют на внедрившийся акти­ номикоз. Обнаружение друз и мицелия под микроскопом не в с ег д а удается и связано с большими трудностями, требующими много­ кратных упорных поисков. В одном случае нам удалось обнару­ жить мицелий только на.четвертом месяце лечения, несмотря на