Сборник трудов Новосибирской областной станции переливания крови, Том 1 - 1941г

кий характер кровотечения ( Владос ). Специфической тера­ пии для гемофилии пока не существует. Применяющаяся терапия имеет в виду воздействовать как на кровоточащий участок, так и, главным образом, рассчитана на общее крово­ останавливающее повышающее свертываемость крови дей­ ствие. Сюда должны быть отнесены такие средства, как кальций, гипертонические растворы поваренной соли, сыво­ ротка, плазма, желатина, экстракты, гормоны, витамины и, наконец, переливание крови. Наиболее эффективным средством, по общему мнению, при лечении гемофилических кровотечений является пере­ ливание крови. Владос рассматривает трансфузию крови в этом случае как метод патогенетического лечения. Пфаундлеру и Шлоссману удавалось переливанием крови во всех случаях остановить кровотечение у гемофиликов. Вейль, применяя при гемофилии все существующие методы лечения, отдает предпочтение переливанию крови как наи­ более эффективному средству. Дозировка крови в среднем равна 100—200 см3. Однако, Владос советует переливать повторно гораздо большие дозы: 400—600—800 см3, что да­ вало, согласно его данным, хороший эффект. Положительное действие переливания крови при гемо­ филии Владос объясняет субституирующим эффектом транс­ фузии, с которой в организм гемофилика попадает тром- бокиназа. Перейдем к анализу нашего случая. Учитывая анамнез, в котором имеется указание на симп- томокомплекс кровоточивости у дяди больного, по линии матери, далее—длительные кровотечения травматического порядка, возникавшие у нашего больного как в раннем детстве, так и после оперативных вмешательств в прошлом, а также неудержимые кровотечения вслед за последней операцией, при наличии нормальной картины крови до опе­ рации, мы считаем себя вправе поставить у этого больного диагноз гемофилии. Досадным обстоятельством является отсутствие данных о свертываемости крови у больного, но упущение это про­ изошло не по нашей вине. Приводимый случай, с нашей точки зрения, имеет ряд особенностей. Одной из них является то обстоятельство, что больной, несмотря на гемофилию, дожил до 27 лет, в то время как большинство гемофиликов, как уже указы­ валось выше, погибает в раннем детстве от первого кро­ вотечения. Далее, наблюдая наш случай, мы могли констатировать тот факт, что и в позднем возрасте гемофилические крово­ течения могут оказаться далеко не безопасными, что повы­ НГОНБ