Сборник трудов Новосибирской областной станции переливания крови, Том 1 - 1941г

шение свертываемости крови с возрастом, как об этом указывается в литературе, не есть постоянное явление. За короткий промежуток времени, в силу необходимости и жизненных показаний, мы сделали больному 13 перели­ ваний крови. Всякий раз показания к следующему перели­ ванию ставились окулистами совместно с нами, когда кро­ вотечение или продолжалось, или возобновлялось с новой силой, когда силы больного слабели, падал пульс. Не следует отрицать и того обстоятельства, что окулисты советовались с нами перед операцией о возможности опе­ ративного вмешательства у данного больного, причем мы указали, что операция возможна лишь после предваритель­ ной подготовки больного переливанием крови. Как видно, эта подготовка не достигла цели и не предотвратила гемо­ филического кровотечения. Не оказали также достаточно благоприятного эффекта на гемофилическое кровотечение и те многочисленные трансфузии, которые были сделаны больному после операции. Эффект этих трансфузий был крайне кратковременным. На этом случае мы могли также убедиться в полной беспомощности и других кровооста­ навливающих средств, применявшихся для остановки кро­ вотечения местно и в расчете на общее действие. Из истории болезни можно видеть, что изобретатель­ ность окулистов в поисках действительного гемостатиче- ского средства поистине не знала предела. В ход был пущен решительно весь арсенал кровоостанавливающих средств, которые только можно было достать. Чем же все-таки следует объяснить отсутствие эффекта или крайнюю незначительность его при трансфузии крови у нашего больного? Многие авторы в один голос повторяют о полном эффекте трансфузии крови при гемофилических кровотечениях у взрослых, и Владос, имеющий опыт по пере­ ливанию крови при гемофилии, обычно видел хороший эффект. Один случай о многом, конечно, не говорит, но невольно хочется высказать положение, что гемофилики не всегда, видимо, одинаково реагируют на трансфузию крови. Если в одних случаях она дает полный заместительный, гемоста- тический, стимулирующий эффект, то в других—может оказаться далеко не действительной, как это и было в нашем случае. Если все же заместительный и гемостати- ческий эффекты переливания крови в нашем случае имели еще какое-то место, а об этом говорит временная остановка кровотечения и улучшение состояния больного непосред­ ственно после трансфузии, то стимулирующего влияния на красную кровь трансфузия не оказала. Причину этого обсто­ НГОНБ