Мыш В. М., Очерки хирургической диагностики-1944

ШеН о б« Г д о л ж н о быть 'Правильно понимаемо. Быть юмпегент- НЫ1М это не значит еще быть специалистом, в полном смысле это го слова в названных отраслях практической медицины, а означа- е ? Г и Г ’ такого рода знания и опыт, которые дают возможность самостоятельно расценить и использовать представленные лабора­ торией данные исследования; уметь прочесть и истолковать дан ные рентгеновского обследования и, правильно увязав с данными общеклинического изучения больного, самолично поставить или критически обсудить поставленное другим лицом распознавание,а при случае и исправить допущенную ошибку. Основной задачей клинического обследования больного с опу­ холью в полости живота является: 1) по возможности точное оп­ ределение органа, из -которого исходит опухоль, 2) вызываемых опухолью или сопутствующих ей функциональных расстройств, 3) -определение анатомического характера опухоли, 4) оказываемо­ го опухолью воздействия на весь орга-н-из-м и 5) решение вопроса об операбилывоют-и опухоли. -Среди приемов физикальнюго исследования, которыми мы рас­ полагаем для решения -поставленной задачи, основным и по сию пору является метод пальпации (прощупывание). В деле разработ­ ки п-о-с-лед-него выдающаяся -роль принадлежит отечественным) клиницистам Образцову и Стражеско, -монографии коих по данно­ му вопросу -подлежат внимательному изучению со стороны- всяко­ го, интересующегося вопросами диагностики (заболеваний брюш­ ной полости, независимо от того, в какой мере исследующий бу­ дет придерживаться именно разработанных и-ми методов паль­ пации. Но есть -еще одна сторона дела, которая в интересах -распозна­ вания используется и сейчас еще далеко не^в меру вое-х ее, по- истин-е исключительно больших, возможностей. Мы разумеем здесь рентгеновское исследование в том направлении и в той методиче­ ской последовательности, которые так удачно -и убедительно из­ ложены в монографии Шл-иф-ера. М-не кажется, что прав Шлифер а своем утверждении, что «в подавляющем числе случаев опухоли брюшной полости самой разнообразной локализации и -характера могут быть, -в с в я з и с к л и н и ч е с к и м и д а -н н ы м и (курсив мой), правильно истолкованы -при помощи удовлетворяющих опре­ деленным условиям рентгенологических способов», и что если, не­ смотря на то, что «клиника опухолей брюшной полости распола­ гает теперь значительным количеством всевозможных рентгеноло­ гических диагностических способов... мы, тем не менее, и теперь не можем -гордиться достаточным освоением достигнутых техни­ ческих успехов... и имеем относительно скудные практические ре­ зультаты, у пастели больного», то это зависит от отсутствия еди ­ ной Методики рентгеновского исследования и рационально на ее о-снов-е построенного плана рентгенологического исследования при опухолях брюшной полости, особенно же при таковых с клиНиче-