Мыш В. М., Очерки хирургической диагностики-1944

холи брюшной полости в известной степени закономерна. Так, растянутый и вытянутый в длину желчный пузырь (Hydrops vesi- сае fе11е-ае), прикрепленный к, нижней поверхности печени позади ее нижнего края, мю*жет быть маятникообразно* смещаем в сторо ны по дуге, радиус которой в*едет к месту прикрепления желчно*- го пузыря, как к центру этой дуги. Вместе ¡с тем отсутствует воз­ можность смещения такого водяночного желчного пузыря кверху и книзу, зато возможно некоторое отдавливание его вглубь (рис. 21). На рио. 20 изображена присущая мезентериальной опухоли ис­ ключительная подвижность по кругу. Обследуя ручную смещаемюстъ опухоли, нужно обращать так­ же внимание и на направление ощупываемого противодействия этому смещению и на направление обратного отпружинивания опу­ холи, стремящейся вернуться к исходному положению покоя. Это обстоятельство может служить указанием на наличие и место фиксации опухолевой .ножки. Роль последней играют растянутый связочный аппарат, брюшинная душшкатура с содержащимися в ней сосудами. Наличие такой ноМки, имеющей прикрепление в ма­ лом тазу, ограничивает смещаемюстъ кисты яичника кверху; для смещенной книзу, в сторону полости живота, почки характерна, наоборот, легкая вправимость ее в сторону почечной ниши, при ограниченной возможности 'Оттягивания книзу. В отдельных слу­ чаях исключительно подвижной, буквально «блуждающей», правой почки оказывается возможным (сместить таковую за среднюю ли­ нию, в левую сторону живота. С другой стороны (Необходимо учёсть и то обстоятельство, что первоначально подвижная опухоль может утратить это свойство Рис. 20. Мезентериаль- Н 1 я киста—исключитель­ ная свобэдоиотвижность (из Pagenstecher'a) Рис. 21. Водяночный желчный пузырь—маят­ никообразная смещяе- мость