Мыш В. М., Очерки хирургической диагностики-1944

маточньгм зондом длина полости матки окажется увеличенной, то мы имеем основание расценить наличную опухоль как миому мат­ ки. От этого трафарета с у б с е р о з н а я m i и о м а будет отли­ чаться отсутствием! маточных кровотечений, а иногда и наличием ножки, связывающей миоматоэный узел с маткой. Чем длиннее и тоньше такая ножка, тем больше выражена и изолированная руч­ ная подвижность миоматозного узла, тем ближе возможность сме­ шения О'пухоли с кистой яичника. Из кист яичника чаще других располагается в hypogastrium, лежа впереди мочевого пузыря, д е р м о и д н а я к и с т а я и ч н и к а . Ей присуща большая, по сравнению с иными разновидностями яичниковых кист, палыпатор- ная плотность, иногда вдавливаемюсть с остающимся от ощупываю­ щего пальца следом, возможность при случае нащупать отдель­ ные твердые места в опухоли (зубы, кости). О д и о к а м е р н ы е к и с т ы я и ч н и к а — это округлой формы опухоли, с гладкой поверхностью, более или менее ясно флюктуирующие, с прощупы­ вающимся per vaginam нижним полюсом и пассивной подвиж­ ностью, ограничиваемой наличием! ножки кисты при попытках от­ теснения опухоли кверху. М а о г о о о л о с т н ы м к и с т а м яичника свойственна, на­ оборот, явнобугристая поверхность, а флюктуация присуща лишь более крупному узлу такой опухоли. И н т р а л и гаим е н т а р н ы е к и с т ы я и ч н и к а обычно двухсторонни, с оттеснением матки кверху. Сопровождающую кисту яичника брюшную водянку нужно* расценивать как выраже­ ние злокачественной природы опухоли. За дальнейшими подробностями необходимо обратиться к ру­ ководствам по женским болезням. Остальные импонирующие как опухоли hypogastrii образования общи обоим полам. Среди них мы имеем: 1) опухоли воспалитель­ ной этиологии, 2) собственно опухоли — новообразования; частич­ но опухоли hypogastrii являются и 3) пороками развития. К первой группе относятся острые г н о й н и к и oaivi Retzii ба­ нальной гноеродной этиологии и х о л о д н ы е натечники на почве туберкулеза лонных костей. Гнойники cavi Retzii могут быть метастатическими, чаще же обязаны своим происхождением нагноительным процессам, разы­ грывающимся по соседству. Непосредственная близость мочевого пузыря, частота воспалительных в нем процессов, прорастание на­ ружу стенки мочевого пузыря распадающимся и инфицированным новообразованием, — все это делает мочевой пузырь наиболее ча­ стым источником островоспалительного процесса в cavum Retzii. Дальнейшими причинами будут: остеомиелит лонных костей, вос­ палительные процессы в женской половой сфф е , аппендицит. Симптомюком'плакс страдания складывается из общих призна­ ков нагноительного процесса в теле больного (острее resip. иодъ- острое начало и такое же течение болезни в сопровождении лихо­ радки, лейкоцитоза и болей), наряду со все более вырисовываю­ щимися признаками формирования местного воспалительного оча­ га — опухоли, подьимающейся из-за лонного соединения вдоль