Мыш В. М., Мой путь врача-специалиста-1945

В другом случае (больной Бачурин), оперированном 29 сен тября 1922 г., имелось сочетание атетоза и эпилепсии. Продолжи­ тельность послеоперационного наблюдения 6 лет и 4 месяца. Д о ­ стигнутый ценой операции Horsley лечебный результат не остав­ ляет желать лучшего: в походке — мало заметный дефект; эпи­ лепсии и атетоза нет, несмотря на постепенное восстановление функции левой верхней конечности; больной чувствует себя здоро­ вым, психика улучшилась; одно время нес недоступную до того несложную общественную работу, требовавшую все же известно­ го умственного напряжения; сейчас занимается тяжелым физиче ским трудом (возчик угля), 'в котором здоровой правой руке дея­ тельно помогает левая, несмотря на наличную в кисти и пальцах контрактуру. Объективность требует однако отметить, что результаты, по­ добные описанным, наблюдаются далеко не во всех случаях ате­ тоза, леченного операцией Horsley. Из пяти оперированных мною случаев (больше больных атетозом мне не встретилось), в осталь­ ных трех результаты,были таковы: в одном — 2 года и 2 месяца спустя после операции — в состоянии покоя судорог в опериро­ ванной конечности нет, появляются они только при волнении; кон­ трактура кисти и пальцев попрежнему; атетоза нет, речь в покой­ ном состоянии в норме; во втором, представлявшем сочетание ате- тоДа и эпилепсии, около года спустя после операции, результат тйков-.припадки эпилепсии существуют, речь не вполне свободна; контрактура правой верхней конечности; при движении ею появ­ ляются судорожные подергивания; атетоза нет; после операции появились подергивания в руке противоположной стороны; нако­ нец, в третьем — комбинация Кожевниковской эпилепсии и ате­ тоза (оперирован 16 января-1925 г.), — никакого улучшения не получено, несмотря на обширную: площадь иссечения мозговой ко­ ры (6X4 см). Итак общий итог сказанному сводится к следующему: 1. Если в оперативном лечении атетоза было когда-либо до на­ стоящего, времени достигнуто полное и длительное излечение от атетоза, то только при помощи типичной операции Horsley. 2. Два успешно оперированных мною случая тяжелого атетоза, один из них в сочетании с эпилепсией, являются бесспорным до­ казательством возможности полного избавления от страдания, считающегося неизлечимым. Это по отношению к атетозу. Нечто достойное пристального внимания мы могли отметить и в деле лечения мозоового проляп- са -послетравматического происхождения. В 1935 и 1939 годах мне довелось оперировать по одному больному с мозговым проляпсом в исключительно неблагоприятных с точки зрения инфицирован­ ное™ операционного поля условиях и при том больных, которьиг,. согласно существующим нормам, обречены были на гибель. Оба: больных были подвергнуты коренной операции в виде тотального срезания выпавшей мозговой массы, с непосредственным затем 63