Сборник авторефератов. Том XXIV - 1945 г

НИЯХ БОЕВОэлит, атрофия внутренних органов (в особенности сердца, печени селезенки ), по сравнению с которой дегенеративные и воспали- гльные изменения отступают на задний план. В значительно )В асти этих случаев ближайшей причиной смерти оказывается пос ш МИ ) еоперационной коллапс. 4. Общее истощение, не соответствующее тяжести мес сепсисе и рашроцесса в ране, смерть через 1— ^/2 месяца после ранения ( 4 /о). I и др.) автор [стощение неудержимо прогрессирует, несмотря на более или ме- талей города Нее раннюю ликвидацию местного очага путем ампутации и при я конечностей, ажившей культе. Критерии: отсутствие клинических и анатомиче- ких признаков сепсиса, кахексия, отеки, колит. В этих случаях 1 выделены слаел0 идет 0 сочетании боевой травмы с дистрофией другого про­ х ож д ен и я — алиментарного, нервного. эм прпиплр па Основным фактором общих расстройств при инфецированных ра- р А ениях следует считать раневую интоксикацию продуктами бакте- ; . после Ране>иального н тканевого происхождения. Степень интоксикации пря ш и ) . 1чритерии[о ПрОПОрЦИОнальна обширности местного гнойно-инфекционного (при пиемии), |Чага в ране> количеству мертвых тканевых фрагментов, всегда диатез, Дега;нфецИр0ваннЫх и медленно разлагающихся, а также интенсивно атозных органсти Пр0цессов всасывания, зависящих в свою очередь от степени ;сти местных и,азвития демаркационного грануляционного вала и от степени от 'ояния, несмотр:ока в рану_ При достаточной интенсивности и продолжительности штоксикация порождает раневую кахексию, которая может при- есса (смерть в‘сети к смерти или сама по себе, или при воздействии дополни 'ний раневой сдельных отягощающих факторов (операционная травма, наркоз, :то и в предыдревмония, колит и др.). фтываются на( На фоне интоксикации нередко возникает генерализованный шя, иногда с Инфекционный процесс — раневой сепсис, ранний или поздний. По [ряду с острогцарактеру течения это — острый или подострый сепсис. Сущест- тромбофлебито^ование кзхектической формы раневого сепсиса с достоверностью ненил. Клини^ доказано Генерализация инфекции при недостаточности об- ! е ^ и ЛИ1 ногд™дей резкий« организма («септическая» реакция) резко усугубляет ^чаях, когда интоксикации и обычно приводит к смерти, чала сепсиса - Морфологические выражения простой раневой интоксикации и юстоянии болыинтоксикации при раневом сепсисе качественно сходны. Поэтому статическогоВо'1ИФФеренциальный диагн03 м е ж д У этими страданиями (в случае шняется 2 ред(сепсиса типа септицемии) нередко бывает затруднителен; вопрос ается п о с т е п е н р еш а е т с я лишь на основании совокупности всех анатомо-клиниче- ских данных. гьном (3—7 « В качестве прочих осложнений боевой травмы конечностей на гяжелых обши|махерИале дыловых госпиталей встретились: амилоидоз (3%), ана- авов, ocлoжнe#Эp0gнaя инфекция (5%), травматические аневризмы с поздним кро- затеками, ПРЙ 'вотечением или послеоперационными осложнениями (5%), обост- 1 ии: отсутствие! , ¡ширных очаговРение туберкулеза (15%), в отдельных случаях — нефролитиаз, гние, катарражоксическая дистрофия печени, эндокардит, пневмония и др. (11%).