Сборник авторефератов. Том XXIV - 1945 г

Эти три стадии не всегда переходят постепенно одна в ¡другую. Во ммо* случаях болезнь начинается незаметно, б е з видимых изменений в суставал>Л1 сразу обнаруживаются симптомы более глубоких в них изменений. Не ucet'O удается отнести того или другого больного к определенной степени (иерехоск ная форма). Тяжесть заболевания может зависеть и от обострения ироцеьте (лрпридгия). Основные изменения в суставном хряще при дегенеративщщг поражении сустава состоят в размягчении хряща с появленж г мнгких, эластических участков, образованием в дальнейшем тр щин, дефектов, приводящих к обнажению подлежащей косасс т-г t3B хондроклазии. При последующих изменениях в хряще тонкое с\ и„ин хондральное корковое вещество склерозируется, образуются кр^ог вые костные разростания. Остеоартроз при Уровском страдании представляет собой ту особенность, что поражения при нем не ^З’в раничиваются единичными или избранными суставами, но в прен, цесс в конечном итоге вовлекаются почти все суставы. Дестр} чг тивные и пролиферационные изменения при этом локализируют^^ в суставных концах костей, в их эпифизах и метафизах, преи^ст щественно развиваются в растущем организме. Краевые разроет ния представляют собой часто навесы, спускающиеся с суставно края костного валика, происходят из синовиальной оболочки и а жат отличием между Кашин-Бековским остеоартрозом и ревмат.,,, ческим артритом. Дегенеративно-деструктивные и продуктивные изменения, наст пающие в суставах при далеко зашедших случаях болезни Каи на-Бека, достигают нередко такого выражения, какое не быва при обычном старении. При начинающихся же формах заболет г ния имеют место своеобразные дегенеративно-дистрофические аате менения в суставных хрящах, в диаэпифизарной зоне и трофическцат остеолитические изменения в эпифизах. В меньшей степени и [кой же поражение касается грудиноключичного сустава с tero волок^об стым хрящом. Изменения в нижнечелюстном суставе при болеэдуч Кашина-Бека никем до сего времени не отмечены. Эти суста!ель отличаются морфологическими особенностями суставного хрящадук челюстной сустав, кроме того, на своих суставных поверхност г чмеет тонкий фиброзный покров. кол Болезнь Кашина-Бека по роду деструктивных изменений в Сме< стазах и хроническому течению относится к первично-хряшевкгр^ остеоартрозам или деформирующим гипертрофическим артритами, отличаясь от них универсальностью поражения суставов. Поражеара ные суставы не являются изолированными. Лежащий в основе ¿му лезни дистрофический процесс поражает суставной хрящ и поест хрящевую часть эпифизов костей с последующим вовлечением сэвн новиальной оболочки суставов, скелетных мышц. ли i По примененной нами формуле Мишневского') только боа не] ные Бек I относятся к крепкой организации или близкой к нейДР0 Ьек II и I II — к слабой. В скрытно протекающей болезни игра« с !) См. т. XIX трудов Новосиб. ГИДУВ и (МИ. стр. 135. 0 1 0