Сборник авторефератов. Том XXIV - 1945 г

диафрагме. «Диффузное растекание контраста вдоль всей гранич­ ной линии в положении больного на животе с приподнятым та­ зом» ограничено грыжами, где стенка желудка образует всю гра­ ничную линию. Симптом Беме ограничивается кругом параэзофа- геальных грыж. Остальные симптомы тем более нельзя считать самостоятельными: они могут иметь значение только на фоне дру­ гих симптомов, т. к. встречаются и при нормальной диафрагме. Таким образом и в этой группе постоянно патогномоничных симптомов не имеется. IV. Анализ «косвенных симптомов». Симптомы этой группы — грыжевые и если они выпадают поло­ жительно, что бывает при свободных или частично фиксированных грыжах, то-есть при незакрытом дефекте диафрагмы, — они, за исключением симптома Бельтца, патогномоничны. Симптомы Готце, Шлехта и Вельса, и раздувание желудка по Бельтцу небезопасны и лучше пользоваться равноценными симптомами Гильдебранта и Гесса или Хмырова. К Л И Н И К О - Р Е Н Т Г Е Н О Л О Г И Ч Е С К А Я О Ц Е Н К А Ф У Н К Ц И О Н А Л Ь Н Ы Х П Р О Б С Е Р Д Е Ч Н О - С О С У Д И С Т О Й С И С Т Е М Ы Проф. Бейгель Я. И . — зав. кафедрой госпитальной терапии МИ, доцент Савельев А . А . — зав. кафедрой ЛФК ГИ ДУВ и доцент Иванов И. К ■ — з а в . кафедрой рентгенологии ГИДУВ Проблема функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы имеет в настоящее время исключительную актуальность. Определяемые обычными клиническими методами анатомические изменения сердца не всегда дают представление о ’функциональной способности его. Можно встретить стойкое сохранение функцио­ нальной способности сердечно-сосудистой системы при значитель­ но выраженном анатомическом изменении со стороны сердца (на­ пример, выдающиеся результаты в беге некоторых спортсменов, имеющих поражение клапанного аппарата сердца); с другой сто­ роны функциональная неполноценность сердечно-сосудистой сис­ темы и целый ряд жалоб (одышка, сердцебиение, быстрая утом­ ляемость и; др.) наблюдаются при полном отсутствии анатомиче­ ского субстрата для этих данных. Правильное заключение о тру­ довом режиме в этих случаях может быть .сделано только при по­ мощи функционального исследования. Наиболее распространенными в силу своей общедоступности являются так называемые функциональные пробы, в которых критериями являются пульс и кровяное давление и изменение этих показателей в связи с той или иной нагрузкой. Среди проб этого типа большой интерес представляет предло­ женная Крамптоном (Америка) проба с учетом сдвигов в пульсе и кровяном давлении при переходе из горизонтального положения