Поволоцкий Я. Л., Отморожения, их предупреждение и лечение - 1943

В отличие от .третьей степени, больные не ощу­ щают, в каком именно суставе производят движ е­ ние и абсолютно 'Не чувствуют ни малейшей боли даже при очень сильном сдавливании отморожен­ ного участка. Однако очень часто самопроизволь­ ные боли упорно держатся даж е спустя много лет после отморожения. При третьей и четвертой степени отморожения омертвевшие участки обнаруживают большую склонность, особенно при перевязках, согреваю­ щих компрессах, ванночках, к размоканию и обра­ зованию так называемой «влажной гангрены». Это явление крайне нежелательное и вредное. При влажной гангрене отмороженные ткани имеют серогряэный цвет, являются набухшими, отечными, размякшими, тестообразными по своей консистен­ ции. Температура почти всегда повышена, и у больного, вследствие значительного всасывания продуктов распада омертвевших тканей, нередко бывают ознобы, общая разбитость, потеря аппети­ та, сна, больные истощаются, худеют, бледнеют. Постепенно, как при третьей, так и при четвер­ той степенях отморожения, происходит отграниче­ ние здоровых тканей от омертвевших, всасывание уменьшается, и вследствие этого общее самочув­ ствие больного значительно улучшается: темпера­ тура заметно снижается и ¡постепенно становится нормальной, боли почти или «вовсе исчезают, боль­ ные начинают поправляться, хотя проходит еще