Сборник трудов Новосибирской областной станции переливания крови, Том 1 - 1941г

еита, с последующей биологической пробой. Кровь вводилась медленно. Сразу же по окончании переливания больной заявил, что у него появилась боль в поясничной области, затем он побледнел, появился холодный пот, стеснение в груди, цианоз конечностей, потеря пульса и самопроизвольное мочеиспускание. Такое тяжелое состояние наблюдалось в течение 40 минут. После введения сердечных средств, внутривенного введения глюкозы, явления постепенно сгладились. Температурная реакция незначительна: через 1 час—37,6°, через 2 часа—37,5°, через 3 часа—37,5°. Произведенная еще раз реакция на индивидуальную совместимость крови реципиента с кровью донора подтвердила явную совместимость крови. Связать описанную реакцию с переливанием холодной крови едва ли возможно, так как этому же больному нака­ нуне переливалась кровь, пользуясь той же методикой, причем переливалась разноименная кровь, которая не дала никакой реакции, переливание же на следующий день одно­ именной крови другого, хорошо известного и проверенного донора с соблюдением всех правил совместимости, с пос­ ледующей проверкой, дало бурную реакцию, как мы уже указывали, превосходящую по своей силе все другие реак­ ции, наблюдавшиеся за 2‘/2 года работы. Очевидно, в данном случае имеются все основания описанную реакцию считать как результат белковой несовместимости. Если обратиться к инструкции ЦИПК, то из нее следует, что кровь перед переливанием должна быть вынута из лед­ ника и находиться при комнатной температуре 15 мин., чтобы сравнялась температура крови внутри банки и самой посуды с температурой комнаты. После этого производится нагревание ее, последовательно в воде от 25° до 39—40°С, не менее, чем в течение 15 минут, измеряя воду термомет­ ром и наблюдая внимательно, чтобы температура ^не пре­ вышала 40°, так как при нагревании ее выше 40° может произойти денатурация белков. В общей сложности на про­ цесс подготовки крови к переливанию, согласно инструкции, требуется 30—40 мин. Для этого требуется таз, тepмoмeтpJ горячая и холодная вода. Для переливания неподогретой крови все это, вместе взятое, становится ненужным. Известно, что перегревание или длительное нагревание консервированной крови вредно отражается на ней, так как при этом происходит денатурация белков, а это иной раз наблюдается, о чем имеются сообщения в литературе. Если подготовка к переливанию производится мало компетентным персоналом и этих моментов недоучитывают или беспо­ коятся, что кровь внутри банки нагрелась недостаточно, и в результате перегревают ее, то следствием этого являются реакции реципиента после переливания. При переливании холодной крови возможности перегревания и денатурации, белков крови исключаются. НГОНБ