Мыш В. М., Очерки хирургической диагностики-1944

белка, обычно в отсутствии цилиндров; пониженная функциональ­ ная деятельность почек; повышенное кровяное давление,гипертро­ фия левого желудочка), вплоть до уремических явлений, могущих бьить первым и внезапным проявлением далеко зашедшего почеч­ ного страдания. В части 'случаев картина осложняется болями гематурией (даже опухолевого типа), инфекцией (пиурия). Все эти: проявления болезни становятся понятны, если принять во внима­ ние нарастающее замещение почечной паренхимы множественны­ ми кистами, сдавливающими и нарушающими жизнедеятельноеты еще сохранившейся почечной ткани. В других случаях обременительным для больного является на­ личность самих почечных опухолей, с их давлением на блиэле- органы’ и болевые ощущения, связанные с повышенной: против нормы подвижностью перерожденных почек. Распознавание возможно, если при явлениях хронического ин­ терстициального .нефрита определяется пальпаторно наличие д в у х- с т о р о н н е г о бугристого увеличения почек, к тому же в отсуг- кахэксии, ^свойственной злокачественному новообразованию почки. Бугристым характер опухоли, не колеблющаяся величина* опухоли говорят против гидронефроза (рис. 67) Г .. Рис. 67. Двухстороннее поликисговидное перерождение почек Данные пальпации обязательно должны бы'тъ дополнены путем: рентгенографии и жромоцистоскопии. Весьма характерна пиэ ло - грамма : несмотря на значительное увеличение поликиетовидно пе­ рерожденной почки, лоханка ее увеличена несущественно, при этом как сама почечная лохапка, так и чашечки (особенно первого по­ рядка) вытянуты в длину (Г о т л и б). Комбинация пиэлографии с Зак. №.184. 6