Мыш В. М., Мой путь врача-специалиста-1945
Н и к о л а е в а А. С. К казуистике ущемления при паховых грыжах придатков матки в раннем детском возрасте. Хир. арх. Вельяминоза, 1915. Ч е р е п н и н К Н. К казуистике оперативного пособия при ущемленной лезо^ сторонней паховой грыже слепой кишки и червеоораэного отростка в Г а л к и н " В.0ТСК°Случай нейролиза бедренного нерва, поврежденного при опе рации грыжесечения. Сиб. мед. журнал, 1911. Ф е д о т о в В. М. О двойной паховой грыже. Сов. хир., 1933. Н и к и т и н а У. i . hernia en ysii a commu.iiea is. Юбил. сборник проф. М ы т , 1925ч Д и ц Н. К- Новейшая история радикальной операции паховой грыжи. Диссер тация, 1939. Раздел VII. Урология Материал моей клиники ио этому разделу является весьма об ширным и поучительным. Поскольку он частично, но исчерпы вающе освещен в моей работе «Ретроспективный взгляд и мысли по поводу серии операций в 439 случаев при заболеваниях почек», я,, опираясь на дальнейший опыт и количество наблюдений, буду воз можно краток. По вопросу о наркозе при операции на почке я остаюсь при ранее высказанном взгляде, т. е. я не вижу оснований говорить о какой-либо особой, присущей именно почечным! операциям, опас ности общего наркоза (эфир—хлороформ с предшествующей инъек цией, морфия или пантопона). Исключением являются лишь «ме дицинские» нефриты, в настоящее время не показанные для опе ративного вмешательства. Для всех же остальных разновидно стей почечного страдания, не исключая и нефритов «хирургиче ских» (болевой и гэматурический), если только нет противопока заний к общему наркозу вообще, то, при наличности достаточно сохранившейся почечной функции, общий наркоз является для меня методом выбора. Нормой закрытия поясничного разреза по окончании операции я считаю частичное, до тампона, этажное -его зашивание (двурядный, узловатый, кэтгутовый шов на мышечный слой и узловатый нитя ный на кожу); тампон, по преимуществу, типа Микулича. Для перевяжи почечной ножки—крепкий кэтгут. При операции патологически подвижной почки в течение ряда последних лет я пользуюсь простейшим способом — свободным погружением на место декапсулированной почки, с подведенным к ее нижнему полюсу тампоном. Для прочности фиксации почки необходимо выдержать больную i b постели- на спине, в наклонном к голове положении кровати, в течение 3 недель. Мотивировкой такого упрощения операции подвивкиosf почки,, для производства коей предложено много десятков способов, яв ляются следующие строки из вышеупомянутой моей работы: «Мне кажется совершенно невозможным утверждать, чтобы почка, подшитая даже lege artis по какому бы то ни было спо собу, занимала анатомически правильное положение. Мы по необ ходимости довольствуемся тем, что -почка после операции оказы
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MTY3OTQ2