Мыш В. М., Мой путь врача-специалиста-1945

Спрашивается, чему же обязана современная хирургия столь поразительны зли успехами? Двум событиям — введению противотпилосиного способа лечения ран и открытию способа общего обезболивания. С этими двумя событиями, со­ ставившими новую эру в хирургии, связаны имена: Мортоны, предложившего в 1846 году наркоз серным эфиром; Симпс . -на, предложившего в целях общей анэстезии хлороформ в 1847 году, и бессмертное имя J l ucmep i , выступившего г 1867 году со своим способом антисептического лечения ран. Результаты при- -меяения этих нововведений -не замедлили оказаться в виде коренного перево­ рота в самых основах хирурги». По мере распространения, дальнейшего развития и усовершенствования пер­ воначального способа лечения ран по Ли стер у , результаты операций и тече­ ние рай совершенно изменили свой характер. Раз в распоряжения хирургов бы- .ли средства провезти операцию противо- или безгнилостно и предохранить ра­ ну от вторичного заражения, то руки были развязаны. И хирургия воопользо- яала-сь этим обстоятельством в самых широких размерах. Редко в новом деле обходится, как! известно, без ошибок и увлечений. Не ■без основания раздавались иногда упреки в чрезмерном пользования ножом. Но, ■если такое излишне активное направление молодой антисептической хирурги а наши дни уже отживает свой век, то| не надо забывать и того, сколько зна­ ния приобретено именно на почве этого хирургического эксцесса: многие отде­ лы внутренней патологии именно указанному обстоятельству обязаны той высо­ кой степенью законченности, которой они достигли в настоящее время. Доста- г5чва в этом отношении сослаться на болезни и повреждения любого из па­ ренхиматозных органов. Разве не благодаря бесчисленным аутопсиям ln vivo столь разработана патология и терапия заболеваний червеобразного отростка слепой кишки во всех деталях? Что может быть красноречивее успехов, которые достигаются хирургическим путем в тех случаях язвенных процессов в желудке, которые ж поддаются обычным терапевтическим мероприятиям; при тех процессах, сопро­ вождающихся стенозам выходной части желудка, когда больной, обреченный на ужасы голодной смерти, благодаря операции, ставится в приблизительно нор­ мальные условия питания. И разве не той же хирургия патология желудка •обязана открытием -или углубленным изучением многих форм! болезней, как-то: типерхлоргидрии со спазмом выходной части желудка, врожденной -гипертрофия привратника, опущения желудка и т. д., и указаниями на: способы лечения эти! болезненных состояний? А возможность с точностью распознать и удалить по­ чечный или печеночный камень, ущемленный в почечной лоханке, мочеточник« или в общем желчном протоке. Разве такие приобретения не искупают предше­ ствовавших увлечений ножам! Но и приведенных примеров вполне достаточно, дабы убедиться, как да­ л е к о расширила границы своего ведения современная хирургия; как^ интимно сжилась она с дотоле совершенно обособленной областью внутренней медици­ ны. Хирурги перестали быть исполнительным« органами предначертаний тера­ певтов. От современного хирурга (вполне естественно требовать основательны! сведений в области внутренней медицины, дабы он не был «штучником», при­ званным! выполнить ту или иную операцию, а был бы врачам в высоком смыс­ л е этого слова, способным самолично поставить распознавание, установить по­ казания и противопоказания к оперативному вмешательству. И именно теперь когда проходит хирургическая горячка, вполне своевременно в хладнокровной я совместном с терапевтами труде подвести итоги добытому опыту и заняться тщательной выработкой показаний и противопоказаний к операциям. Здесь не должно быть места антагонизму между хирургией и лекарственной терапией, наоборот, одно должно дополнять другое в интересах истины и больных. Широкое, можно сказать, повсеместное распространение противо-и безгни- .постного способов лечения рая имело! еще одну хорошую сторону: имен­ но в настоящее время так называемая большая хирургия «е -составляет уже монополии университетских клиник и больших, хорошо обставленных больнич­ ных учреждений. Теперь во многих губернских, земских, городских, уездных я иных больницах вы -найдете врачей, производящих а полным успехом всевоз­ можные операции, не исключая и полостаьи. Но, с другой стороны, те же двя-