Сибирские огни, 1989, № 4

мощь. Больной выписывается из травма­ тологического отделения и уходит на д о ­ лечивание по месту жительства к хирургам, которые, как уже было сказано, не знают травматологии, не знают, как лечить боль­ ных с тяжелыми повреждениями. Лечебно­ восстановительный процесс в результате за ­ тягивается более чем на 4 месяца. Причем у одной трети таких больных на комиссии признается инвалидность. Вместе с тем травматологический пункт этого района не загружен наполовину. Очень высоки цифры первичной инва­ лидности от травм кисти. Это и естествен­ но. В Новосибирске до сих пор не органи­ зовано отделение травмы кисти, до сих пор нет специалистов по данному очень слож ­ ному и очень важному разделу травмато­ логической службы. А единственный ква­ лифицированный специалист используется на разных работах по травматологической помощи, которую он оказывает без долж ­ ного интереса и на уровне более низком, чем мог бы делать, занимаясь непосред­ ственно повреждениями и заболеваниями кисти. В течение ряда лет устойчиво сохраня­ ются показатели инвалидности по характе­ ру возникших осложнений и остаточных явлений. От общего числа инвалидов около 20% составили больные с ампутационными культями, 25 — 3 0% — ложные суставы и несросшиеся переломы, 8 — 13% — контрак­ туры суставов и 9 — 1 5% — переломы поз­ воночника. Остальные — остеомиелиты, от­ морожения, ожоги... А ведь все эти люди имеют великое стремление работать, при­ носить пользу обществу. Неукомплектованность травматологиче­ ских пунктов кадрами травматологов-орто- педов, стремление некоторых сотрудников этих учреждений устраниться от долечива­ ния больных — вот что характерно ныне для травматологической службы. Мы уж е не говорим о таких фактах, когда в травмато­ логических пунктах работают по совмести­ тельству специалисты нетравматологиче­ ского профиля. Сталкиваясь со всем этим безобразием, думаешь: а существует ли у нас в регионе заинтересованность в подго­ товке кадров травматологов-ортопедов? Мы до сих пор не имеем официального разреше­ ния готовить через интернатуру кадры по травматологии-ортопедии. Поэтому выпуск­ ники института, пройдя интернатуру по хи­ рургии, склоняются к общехирургической работе и всеми путями избегают освоения ортопедо-травматологической специаль­ ности, которая сложна, более трудоемка в работе среди всех хирургических специаль­ ностей. Еще хуж е обстоит дело в районах Но­ восибирской области. Организация и оказа­ ние травматолого-ортопедической помощи там возлагается на районных хирургов, но лишь половина из них прошла специали­ зацию по травматологии. В стенах Новоси­ бирской областной больницы можно слы­ шать, что хирург должен уметь оказать помощь больному с травмой. Действитель­ но, должен. Но на каком уровне и в каком объеме?! Контроль за работой район­ ных хирургов, за качеством лечения травма­ тологических больных практически отсут­ ствует как со стороны специалистов област­ ной больницы (их всего три), так и со сто­ роны института травматологии. Лечение больных с травмами сейчас наи­ более важная хирургическая забота. Не­ дооценка ее приводит к большим потерям трудовых ресурсов, дефицит которых с каж ­ дым годом нарастает. А в Новосибирской области до сих пор нет ни одного отделе­ ния реабилитации,— ни для амбулаторного восстановления здоровья, ни для стационар­ ного. Здесь могли бы сказать решающее слово сотрудники ННИИТО. Они в состоянии дать научное обоснование решения проблемы, к их авторитетному мнению прислушивается администрация города Новосибирска и об­ ласти. Например, разве не явилось бы одним из положительных моментов решения проблемы создание в Новосибирске реабилитацион­ ного отделения на базе профилакториев ка­ кого-нибудь промышленного предприятия? Также хорошо было бы с помощью сот­ рудников ННИИТО организовать амбула­ торное травматолого-ортопедическое отде­ ление на базе травматологических пунк­ тов. На наш взгляд, проблемы, о которых мы говорим, выходят за пределы региона и носят общесоюзный характер.