Сибирские огни, 1988, № 12

стракты и др.). Лица с аддиктивным пове­ дением от такого рода запретов страдают мало, поскольку быстро находят замену. Ошибки такого рода связаны с непонима­ нием сущности и особенностей проблемы, требующей не изолированных, а и н т е г ­ р а л ь н ы х , научно обоснованных подхо­ дов. В последнее десятилетие в сферу аддик- тивного (наркотического) поведения все ча­ ще вовлекаются женщины. Одной из наибо­ лее распространенных форм является зло­ употребление алкоголем. Соотношение меж­ ду мужским и женским алкоголизмом су­ щественно изменилось. Если в 70-е годы в развитых странах на 1000 мужчин, страдаю­ щих алкоголизмом, приходилось 3—5 жен­ щин, то в настоящее время женский алко­ голизм составляет 8—12%, Это явление ха­ рактерно и для СССР. Анализ особенностей женского алкоголизма показывает, что от­ носительно большую группу представляют женщины с девиантным (отклоняющимся от социальных норм) поведением, которое предшествует развитию алкогольной зави­ симости. Такая закономерность наиболее выражена у женщин молодого возраста и подростков: это люди, социально не адапти­ рованные, постоянно нарушающие этику и мораль, имеющие многочисленные сексуаль­ ные связи со случайными партнерами, тяго­ теющие к криминалу, у них отсутствует при­ вязанность к близким. При сохранном, а в ряде случаев достаточно высоком, интел­ лекте действия совершаются по принципу немедленного получения удовольствия, не­ взирая на дальнейшие последствия. Алко­ голь употребляется на фоне резко изменен­ ных мотиваций, стремления к постоянной гиперстимуляции', смене впечатлений, к острым ощущениям. Такие женщины не испытывают глубоких переживаний, им мало присуще чувство стыда и раскаяния. Попадая в критические ситуации, на слова;: они всегда обещают исправиться, «начать новую жизнь», на неопытного человека мо­ гут произвести положительное впечатление, вызвать сочувствие и доверие. Одной из особенностей таких женщин яв­ ляется то, что они очень плохо переносят одиночество, даже короткие промежутки времени не любят находиться наедине с со­ бой, «в четырех стенах». Если по каким-то причинам им приходится находиться дома, например с родителями или родственника­ ми, которые им «уже надоели», то такая «пауза» заполняется обычно прослушивани­ ем громкой ритмической музыки или дли­ тельными беспредметными разговорами по телефону со своими знакомыми, как прави­ ло, подобного поведения. Алкоголь употреб­ ляется ими обычно не в одиночку, а в об­ ществе. Имеет место определенная ориента­ ция на «допинг» или «кайф», в ряде случаев могут употребляться другие вещества с наркотическим действием, в комбинации с алкоголем или самостоятельно. Характер и частота употребления алкого­ ля и других веществ, изменяющих психиче­ ское состояние, связаны с особенностями группы, в которой происходит общение. Женщины с девиантным поведением всегда входят в состав какой-нибудь группы, чле­ ны которой также проявляют асоциальные тенденции. Принципы и особенности обще­ ния и действий в разных группах различ­ ны, существуют варианты внутригрупповой динамики, формы наркотического поведения также варьируются, что обусловливает раз­ ный риск развития алкогольной и наркоти­ ческой зависимости, больший или меньший риск заболеть венерическим заболеванием, совершить преступление и т. д. Таким образом, здесь отчетливо выступа­ ет интегральная взаимозависимая связь ал­ коголизма, аддиктивного (наркотического) и девиантного (отклоняющегося от социаль­ ных норм) поведения, с чем связана необ­ ходимость многосторонних профилактиче­ ских и исправительных подходов. Изолиро­ ванное воздействие, например, на одно лишь алкогольное звено, не решит проблему, по­ скольку даже в идеальном варианте, если употребление алкоголя прекратится, другие проявления останутся. Они могут касаться периодического употребления средств с нар­ котическим эффектом, различных стимуля­ торов, психофармакологических препаратов. В этом случае наркотическое (аддиктивное) поведение останется, оно только изменит свою форму выражения, и, что очень важ­ но,— сохранится отклоняющееся от норм (девиантное) поведение, на почве которого «вырастает» опять же наркомания. Эффект может быть достигнут только устранением корней, а не просто «состриганием веток». На основании опыта работы с лицами по­ добного типа поведения мы пришли к зак­ лючению, что для успешной профилактики и излечения большое значение имеет исполь­ зование семейных подходов. Включение членов семьи в этот сложный процесс пред­ ставляется основным, как механизм воздей­ ствия на отклоняющееся поведение под­ ростков, а также и других — взрослых род­ ственников. Семья как целое взаимообус- ловливает поведение отдельных ее членов, В связи с такой постановкой вопроса сразу же на первый план выступает воспитание. В предшествующих работах' мы обращали внимание на те типы неправильного воспи­ тания, которые создают повышенный риск развития алкоголизма как одного из видов аддиктивного (наркотического) поведения. К ним относятся воспитание по типу недо­ статочной опеки, воспитание по типу чрез­ мерной опеки, воспитание по типу предъяв­ ления непомерных требований. Воспитание по типу недостаточной опеки приводит к повышенному риску развития отклоняюще­ гося и наркотического поведения уже в ран­ нем возрасте, другие неправильные типы воспитания создают ситуации повышенного риска в более позднее время. Какие альтер­ нативы могут быть предложены? Прежде всего, необходимо помогать де­ тям развивать способность к независимому принятию решений, осуществлению конст­ руктивных подходов. Исследования, пока­ зывают, что у подростков с наркотическим поведением совершенно отсутствует чувство опасности, нет иммунитета, способности противопоставить себя, оказать сопротивле­ ние нарушающим социальные нормы знако­ мым. Далее: ребенок должен чувствовать Гиперстимуляция, или сверхстимуляция. В данном контексте — стремление к калейдоскопич- ности (количества, а не глубины) впечатлений •— ьмоциональных, сексуальных н др. ' Ц. п . Короленко, В. Ю, Завьялов. Личность и алкоголь. Новосибирское книжное издательство, 19о0.