Сибирские огни, 1980, № 4

114 Д. ЗОЛОТОВ сти — до пятилетнего возраста. Так это или не так, но критерий истины — практика — подтверждает, что, содействуя проявлению социальной наследственности правильным воспитанием в эту «первую пятилетку», мы создаем прочную основу, закладываем фундамент позитивных качеств. Упустив время, получаем трудно исправимые в по­ следующем осложнения. Процесс эволюции человека многосло­ жен. Возьмем, например, геронтологиче­ ский аспект, долгожительство. Можно себе представить, что в первобытной стае оно было уделом избранных. В жестокой борь­ бе обычно выживал вожак — хранитель па­ мяти стаи, ее обычаев, элементов культуры. В условиях примитивной языковой и куль­ турной преемственности носителями таких элементов бытия могли быть особи, кото­ рые жили дольше других по крайней мере в два-три раза. Была ли эта программа за­ дана генетически? Или применялись какие- то средства воспитания вожаков? Этого мы не знаем. Но при появлении языковой, а особенно письменной преемственности отпала необходимость в вожаках—носите­ лях традиций. Куда же девался их генети­ ческий фонд? Распределился и присутству­ ет в каждом из нас? Как он реализуется? Каковы его резервы и перспективы? Теперь о долгожительстве. Обратимся к древним документам и легендам. Когда Шлиман прочел Гомера и поверил ему, то это привело к открытию Трои. Не поверить ли нам в древние свидетельства о наличии долгожителей? Жить 300 лет — реальность? Если да, то эта генетическая программа сохранилась и в нас! В древней Англии существовал обычай, когда кормилиц для новорожденных выбирали из семей долго­ жителей. Уже сегодня среди множества факторов можно назвать те, которые регу­ лируют генетические программы. Например, гравитация и двигательная активность. Пос­ ледняя — не только чисто физическая, мы­ шечная активность, а экологический регуля­ тор глубинных процессов, играющий суще­ ственную роль в выполнении генетической программы всего рода людского. Коснемся вопросов питания. С изменени­ ем геологических эпох изменился и микро- элементный состав Земли. В последнее вре­ мя сильное влияние на луга и пастбища оказали агротехнические факторы. А до­ статочно ли полно оцениваем мы измене­ ние микроэлементного климата, воздейст­ вующего на поверхность Земли? Процесс этот развивается. И экологам ясно, что из­ менение ландшафта может иметь не менее важные следствия, чем прорыв озонового слоя. Не все системы организма человека готовы одинаково воспринимать изменения окружающей среды. Прежде всего, систе­ ма иммунитета. Она начинает выходить из строя одной из первых. С позиций эколо­ гии ее следует, вероятно, поставить на пер­ вое место по ранимости среди прочих си­ стем. Очень неприспособленной к грязной атмосферной среде оказалась и система нашего дыхания. Поэтому ранимость слизи­ стых покровов, легочного аппарата более высока, чем ранимость глаз, кожных покро­ вов, желудочных структур. Бессильны ли мы против всего этого? Нет, не бессильны. Сегодня мы в состоянии управлять техническим прогрессом, его влиянием на окружающую среду так, чтобы избежать возможных травм менее адаптив­ ных систем человеческого организма. Из чисто биологической эта проблема прямо на ходу превращается в социальную. В по­ нятии здоровья следует выделить один об­ общенный критерий, которым мы пользу­ емся в практике,— это человеко-часы, ме­ сяцы, годы активной, социально-полезной жизни в данном обществе. Наводя мост от теории к практике, сибирские ученые при­ менили этот интегральный, обобщающий критерий к оценке показателя здоровья населения северных территорий нашей стра­ ны. Что оказалось? Между реальным и иде­ альным показателями здоровья обнаружи­ лась существенная разница. Многих важных причин ее мы еще не знаем, но, проанали­ зировав эту разницу (по медицинским по­ казателям), выяснили, что треть потерь от­ носится к таким заболеваниям, состояниям организма, которые мы в состоянии лечить и предупреждать. Остальные 70 процентов медицинских потерь для нас пока тайна. Тем не менее, мы кладем эту часть людей в клиники, производим симптоматические обследования, применяем всевозможные методики... Таким образом, проблема интенсивного развития медицинской науки становится се­ годня проблемой номер один. От ее ус­ пешного решения во многом зависят бла­ гополучие нашей страны, выполнение на­ роднохозяйственных планов. Ведь наличие активных трудовых ресурсов находится в прямой зависимости от состояния здоро­ вья. Мы выдвигаем концепцию СЖО — си­ стемы жизнеобеспечения. Население, ска­ жем, городе должно рассматриваться, как некая символическая команда большого ко­ рабля с «узлом» коммунальных, бытовых, профессиональных и профориентирующих служб. Критерием СЖО служит количество потерь человеко-часов (потерь медицин­ ских и немедицинских). Подобно тому, как на производстве в конце каждой недели, месяца имеются итоги состояния дел в це­ хах и службах, в штаб СЖО должна посту­ пать четкая информация о состоянии здо­ ровья людей. Обратная связь, регулирова­ ние самого процесса обеспечения жизни во всех аспектах пойдет, естественно, по главным каналам, начиная с партийных, со­ ветских органов, кончая хозяйственными и общественными. Таким путем мы подходим к реальному конструированию индустрии здоровья. Медицине в ней отводится место не только «лекаря», но и «впередсмотря­ щего». Рождается новая сфера медицин­ ской деятельности: общественно-информа­ ционная. Для управления системами ЖО целесооб­ разно иметь крупные вычислительные цент­ ры, куда поступают оперативные данные о состоянии среды, человека, где эти сведе­ ния анализируются, обобщаются, где выра­ батываются оптимальные рекомендации.