Сибирские огни, 1974, №5

этого единого базиса методики, большую роль сыграли исследования В. П. К азна­ чеева — еще старые, середины пятидесятых годов, когда он изучал влияние гепарина на кровеносные сосуды и разработал «мало­ кровную» методику определения гепарино­ вого числа крови. Описывать все опыты — их было много тысяч — и сложно, и ' долго. Гораздо ин­ тереснее, наверное, вторая, практическая часть экспериментов •— использование ге­ парина в практических целях. Эту работу в экспериментальной лаборатории проводили С. П. Шурин, JI. П. Михайлова, С. В. Ме- лешин, Ю. А. Григорьев и другие «гепарин- щики». Эксперименты ставились самые не­ вероятные: брали, скажем, партию крыс, де­ лили на две — опытную и контрольную, всем крысам вводили какой-нибудь яд или зараж али крыс вирусом. Затем опытную партию животных начинали лечить гепари­ ном, а контрольную предоставляли естест­ венному ходу событий. Смысл лечения заключался в следующем. Поскольку число тучных клеток в организ­ ме ограничено, да и не могут же они сполз­ тись к очагу пораж ения отовсюду, то в кро­ ви больного животного или человека сразу же после того, как возникнет очаг пора­ жения (все равно какого: яд, опухоль или инфекция), гепариновое число' должно па­ дать: тучные клетки свои «огнетушители» разрядили. И теперь организму нужно по­ мочь: пока вырастут и синтезируют гепарин взамен погибших новые тучные клетки, в тканях и крови человека оптимальное ге­ париновое число нужно поддерживать ис­ кусственно. Вот и все лечение. А результаты? Заразили энцефалитом 240 белых мышей — всем ввели в мозг смер­ тельную дозу вируса. 120 лечили гепарином, внутрибрюшными инъекциями — все до единой остались живы без всяких патоло­ гических изменений в организме. Как будто их зар аж али не смертельным энцефалитом, а более или менее безобидным гриппом. Зато контрольные 120 все до единой погиб­ ли. Еще один эксперимент. Партии кроликов ввели сулему. Метод эксперимента и лече­ ния — тот ж е, результаты — те же. Яды следовали за вирусами и смертель­ ными бактериями. А результат оставался неизменный: принимавшие гепарин живот­ ные оставались живы, контроль — погибал. Но главные усилия были сосредоточены на лечении гепарином нейрозаболеваний, особенно тех, которые обычными способами терапии не излечиваются. Начали с элемен­ тарного. Что такое стресс? Типичная психи­ ческая нейротравма... Отобрали группу сту­ дентов, ож идавших своей очереди у дверей экзаменационного кабинета и устроили им, а точнее, их крови «экзамен» в экспресс- лабораторий. К ак и следовало ожидать, ге­ париновое число у них оказалось понижен­ ным — поступил запрос на гепарин для борьбы с эмоционально-психологической перегрузкой. Гепариновое число крови оказалось по­ ниженным и у всех больных людей, вклю­ чая тех, кто просто чувствовал недомогание и поехал отдыхать ца курорт. Но вот что любопытно: у большинства уезжающих с курорта гепариновое число было в норме. (Эти работы «гапаринщики» провели сов­ местно с работниками курорта «Белоку- ри.ха»). Но больше всего экспериментальных ф ак­ тов, подтверждающих теорию гепариново­ го гомеостаза, дали, пожалуй, операцион­ ные и морги. Исследование срезов тканей у оперируемых и погибших от травм поз­ волило картину гепариновой терапии (са­ мого организма!) представить уж е зримо и конкретно: аппендицит, всевозможные опу­ холи, раны — все сопровождается концент­ рацией в «районе бедствия» тучных клеток. Причем, большая часть их. к моменту анали­ за и окраски оказывалась уже разряженной, выбросившей гранулы с гепарином. Наиболее поразительный, пожалуй, в этой истории исследования гепариновой терапии (наварное, правильнее в этом случае гово­ рить о са-мотерапии, самолечении организ­ ма) был случай с женщиной, принявшей дозу сулемы, намного превышающую смер­ тельную, и тем не менее оставшейся живой. А дело обстояло так. Пострадавшую д о ­ ставила в клинику машина «скорой помо­ щи». Женщина была без сознания, пульс едва прощупывался, а холодный пот и бело­ вато-серый налет на языке яснее ясного го­ ворили о том, что дело безнадежное. Мето­ дов борьбы с острыми ртутными отравле­ ниями известно много, но все они эффек­ тивны в единственном случае: если помощь пострадавшему оказана немедленно. А тут прошло уж е три часа. Что -можно предпри­ нять? Классическая медицина продолжила бы лечение, начатое врачами «скорой»: уни- тиол, камф ара, кофеин, затем — промыва­ ние ж елудка. Но смертельный исход при такой потере времени был предрешен. Си­ туация в данном случае сложилась пример­ но такая же, как и при капиллярном кро­ вотечении: что ни предпринимай, а смерть остановить невозможно. И врачи клиники, отлично зная, что -идут на известный риск, но так ж е отлично созна-вая, что других возможностей спасти пострадавшую у них нет даж е теоретически, поступили так: из всех рекомендованных классической меди­ циной способов спасения оставили один — промывание, а все остальное лечение заме­ нили гепари-ном. Как и в случае с англий­ ским хирургом, это, конечно, тоже было ак­ том отчаянья. Однако теперь врачи дейст­ вовали уж е не вслепую, а более или менее точ-но представляя себе действие гепарина. Л аборатория Шурина подобное отравле­ ние сулемой (на кроликах и мышах, разу­ меется) наблюдала неоднократно, врачи от­ лично з-нали, что удар сулемы приходится в первую очередь на почки. И когда отрав­ ленным сулемой кроликам и мышам начи­ нали вводить -в кровь химически чистый гепа­ рин, каждый такой эксперимент заканчивал­ ся одним и тем же — полным выздоровлени­ ем животного: гепарин заставлял поражен­ ные сулемой почечные клетки и ткани как бы временно выключаться из работы, «засы