Сибирские огни, 1974, №5

Однако недаром профессор Залесский от­ личался биологическим подходом к медици­ не. Ему мало было доказать, что ревматизм вы зывается фильтрующимся вирусом, — он хотел знать, что при этом, происходит в по­ раженных этим вирусом тканях и прежде всего — в соединительной. Вот на что и ку­ да он нацеливал своих учеников-экспери- ментаторов. Но мог ли он предполагать, что его кипучие экспериментаторы, «пре­ зрев» проблему ревмокардита, ради кото­ рой и была создана экспериментальная ла­ боратория, сохранят и в тематике л аб ора­ тории, и в своем лексиконе одно лишь сло­ во — мастоциты. Больше того, мог ли он, профессор Залесский, душой и сердцем врач-клиницист, предполагать, что и вторая группа — В. П. К азначеева — совершенно неожиданно сомкнет свои исследования с туринской лабораторией, а точкой единст­ ва окаж ется тот самый загадочный гепа­ рин.... Впрочем, едва наметилась переориента­ ция экспериментальной группы на тучные клетки, как стало ясно, что эта «смычка» произойдет неизбежно: материал, добывае­ мый в экспериментах на кроликах шурин- ской группой, как в зеркале, отраж ался в клинических исследованиях К азначеева. Стало ясно: как в лаборатории, так и в клинике исследователи столкнулись с од­ ним и тем ж е явлением, которое грозило перевернуть все прежние представления о гепарине. Эксперименты на животных и н а­ блюдения за больными, исследования тк а­ ней упрямо твердили о величайшем заб л уж ­ дении медицины: антикоагуляционное свой­ ство гепарина, то самое, что принималось в нем за главное, на самом деле было прояв­ лением побочного эффекта. Но в чем ж е тогда было главное? Совершенно очевидно, что это главное свойство гепарина нужно было искать в природе тучных клеток — основных носи­ телей этого вещ ества в организме. З а сто лет о тучных клетках была на­ писана уж е целая библиотека. И не уди­ вительно. Помимо загадочности своей при­ роды и назначения в организме, они зани­ мали в теле человека слишком уж большой удельный объем. Собранные воедино, они оказались бы равными по массе печени. Кроме того, как ббшо выяснено много­ численными исследователями еще до экс­ периментальной лаборатории профессора Залесского, эти загадочные клетки участву­ ют практически во всех патологических, бо­ лезнетворных процессах —■ от гнойничка вокруг занозы в пальце до поражений центральной нервной системы человека. Но какова их роль в организме — это по- прежнему оставалось загадкой. П равда, одна из гипотез заслуж ивала более или менее серьезного внимания. Эта гипотеза утверж дала, что тучные клетки служ ат дл я того, чтобы спасать пораж ен­ ную клетку от гибели. Однако, рассматри­ вая механизм этого спасения, исследова­ тели неожиданно разошлись во взглядах, и это расхождение было прямо связано с той странной начинкой, которая не д авал а по­ коя биологам и врачам,— с тем странным соседством в одной клетке прямо противо­ положных по своим биологическим свой­ ствам веществ: гепарина — с одной сторо- ный, серотонина и гистамина — с другой. В самом деле, коль скоро гистамин и серо­ тонин увеличивают проницаемость крове­ носных капилляров да еще вдобавок уве­ личивают давление крови, то сам собой на­ прашивался вывод, что тучные клетки вы­ ступаю т в данном случае как некие «мусор­ щики»: выкачивают из организма все яды, биологические шлаки и прочие обломки крайне вредных для организма молекул аминокислот. Именно эта гипотеза в конечном «тоге и стала отправной точкой в дальнейшей науч­ ной работе В. В. Виноградова — будуще­ го профессора и одного из ведущих спе­ циалистов Института физиологии Сибир­ ского отделения Академии наук СССР. Эту же гипотезу о роли тучных клеток как «му­ сорщиков» развивал и американский био­ лог Д . Л агунов. И надо сказать, выглядит гипотеза довольно- стройно и логично. Прав­ да, она не исключает весьма существенного вопроса: а дл я чего в этом случае тучные клетки содерж ат в себе так много гепари­ на — почти треть по весу? Можно пред­ положить, что гепарин химически связы­ вает гистамин и серотонин — эту «взрыв­ чатку», способную в мгновение ока при­ вести организм к катастрофе. Однако при этом возникает встречный вопрос: да так ли уж глупа природа, чтобы в течение мно­ гомиллионнолетней эволюции не найти спо­ соба выводить эту «взрывчатку», скажем, через почки или с потом, а не концентри­ ровать, не хранить в неких внутренних складах? Последнее соображ ение дало толчок раз­ витию другой гипотезы, которая после дол­ гих дебатов оформилась в виде следующе­ го весьма экспрессивного тезиса: «Да нет никакого противоречия в этом соседстве! Антисвертывающее действие гепарина — это побочное явление, его просто заметили пер­ вым. А главное его -назначение в организ­ ме —• воздействовать на ферменты. Гепа­ рин так ж е нужен тучным клеткам, как по­ ж арникам — огнетушители!» Не трудно, однако, заметить, что и эта гипотеза не могла вразумительно и дока­ зательно объяснить странного соседства в тучной клетке «огнетушителей» и «взрыв­ чатки». Но в отличие от первой эта гипоте­ за неожиданно, а скорее закономерно, вдруг прорисовалась в таком широком общебио­ логическом плане, что у ее авторов, как го­ ворится, дух захватило: если подтвердится, что гепарин в тучной клетке и в самом де­ ле является «огнетушителем», то это значит, что тучные клетки представляю т новый, совершенно неизвестный науке тип охра­ нительной реакции! IV История науки насчитывает немало слу­ чаев, когда совершенно новый, чаше всего диаметрально противоположный взгляд на