Сибирские огни, 1973, №3

системы управления в здравоохранении? Как они создаются? Гл а в а пятая В К О Т О Р О Й МЫ З Н А К О М И М С Я С С О З Д А Т Е Л Я М И А С У « Г О Р З Д Р А В » Телетайп, установленный в лаборатории эпидемиологического анализа (подотдел АСУ «Горздрав»), отстукивал: СВОДКА ЗА 1 СЕНТЯБРЯ 9663 КИШЕЧНАЯ ИНФ Н/Я ЭТИОЛОГ КОРСАКОВА ВЕРА 1-11 МЕС 40 ЛЕТ ВЛКСМ ЗАБОЛ 31 ОБР 1 ГОСПИТ 1 9675 ДИЗЕНТЕРИЯ РОГОВ МИХ МИХ 5 ЛЕТ ТОРЕЗА 25-155 ЗАБОЛ 31 ОБР 31 УТВЕРД 1 ГОСПИТ 31 9696 О ДИЗЕНТЕРИЯ ЛЫСАНИНА АГА- ФИЯ ПРОК 76 ЛЕТ УЛ БЫЗОВА 35 НЕ РАБОТАЕТ ЗАБОЛ 31 ОБР 1 УТВЕРД 1 ГОСПИТ 1 Это означало, что Веру Корсакову с ули­ цы 40 лет ВЛКСМ (ей отроду год и один­ надцать месяцев) поразила неизвестная ки­ шечная инфекция, и врачи, к которым девоч­ ка п-опала первого числа, на второй день за­ болевания, тотчас госпитализировали ее и будут еще разбираться в причинах несча­ стья; у пятилетнего же М. М. Рогова с ули­ цы Тореза и семидесятишестилетней А. П. Лысаниной, проживающей по улице Бызо­ ва, 35, неработающей, первоначальный диаг­ ноз не вызывает сомнений. Подобная телетайпограмма при незначи­ тельном числе никак не связанных между собой заболевших (по крайней мере, лич­ ные контакты между ними перед началом болезни не установлены), живущих к тому же в различных частях города, отражает, как принято считать, состояние относитель­ ного эпидемического благополучия. Однако у лаборатории эпиданализа на этот счет Свое мнение, и новые обстоятельства вскоре заставили Бессоненко и его товарищей вы­ сказаться. Бывает: в один вечер в инфекционное от­ деление поступают враз несколько человек с одинаковыми симптомами кишечных рас­ стройств, и при первом же врачебном опро­ се выясняется, что все они сегодня обедали в столовой имярек: ели там окрошку или салат. Меры принимаются молниеносно: «точка общепита» объявляется очагом опас­ ности; туда, для производства дезинфекции, с пожарной скоростью прибывает спецма­ шина санэпидстанции, повара и кухонные работницы ставятся на карантин, столовая закрывается до тех пор, пока не будет уст­ ранена причина, из-за которой «плывет» бо­ лезнь. Здесь ясен источник заражения, и сравнительно легко выявить и пресечь кон­ такты больных и бациллоносителей между собой и со здоровыми людьми. Возможно и другое. Заболевшего дизен­ терией Иванова сняли с поезда. Петров поел принесенные с базара овощи, не обдав их кипятком. А бабушка Панарина, очутив­ шись против своей воли в стационаре, иск­ ренне недоумевает, зачем ее сюда затолка­ ли... Это все эпизоды заведомо случайные, как медики го'ворят,— спорадические. Именно так — серией эпидемически раз­ розненных происшествий — представлялась поначалу вспышка кишечных инфекций, по­ следовавшая однажды весной в одном из городских, районов. Из лаборатории эпиданализа, прочитав­ шей телетайпограмму, тотчас же попросили районную санэпидстанцию направить в больницы двух помощников эпидемиолога, чтобы опросить всех больных по рекомендо­ ванной вопросной схеме. Отает был полу­ чен через несколько часов. Еще немного времени заняло составление математических моделей и программ для ЭВМ. И вскоре в кабинете Бессоненко уже обсуждалось найденное решение. Было неопровержимо установлено, что и в такой, на первый взгляд, не поддающейся контролю ситуации прослеживается своя не­ умолимая закономерность. Больные получи­ ли заразу, потому что пользовались горячей водой, находясь в это время в определен­ ной группе домов и квартир внутри района. — Очевидно, в водопровод проникают технические воды,— сказал-и медики хозяй­ ственникам.—Мы предполагаем, что инфек­ ция может проникнуть сюда и вот сюда... И на схематическом плане района они очертили красным карандашом опасные очаги. — Очевидно, на подходе к этим домам,— сказали медики хозяйственникам,— трубы горячего водоснабжения неисправны и в них просачивается вода из технического водо­ провода. Мы предполагаем, что инфекция может проникнуть сюда и вот сюда... И на схематическом плане района они очертили красным карандашом опасные очаги. Хозяйственники похвалили уважаемых медиков за оперативность и научный под­ ход, однако само утверждение «Источник заражения — горячая вода!» — выглядело столь ошеломительно неожиданным, что вы­ звало настойчивые опровержения. Тогда на свет появился соответствующий акт. Хо­ зяйственников попросили расписаться в их несогласии с выводами медиков, что и было проделано хозяйственниками с чувством правоты и достоинства. Вслед за тем в трубы с технической водой был пущен пищевой краситель и, открывая краны с горячей водой в тех квартирах, что были указаны лабораторией эпиданализа, комиссия увидела, кто прав и кто не прав... Автоматические системы управления, раз­ рабатываемые лабораторией, энергично вне­ дряются в Новокузнецке во все уголки ле­ чебного дела.