Сибирские огни, 1962, № 1

безошибочно устранять порок сердца скальпелем, надо точно знать, как меняется кровообращение. Оставалось еще неясным, как и где нарушается кровообращение при том пли ином пороке сердца. Нужны были новые способы распознавания ха­ рактера поражения. Этой проблеме хирург Мешалкин посвятил значительную часть своей твор ческой работы. Он впервые ввел в клинику зондирование полостей сердца и ан гиокардиографию — контрастное исследование сердца и сосудов. На обычном рентгеновском экране виден только силуэт сердца. Этого мало. Хирургу нужно знать, какие нарушения имеются внутри сердечных камер, чтобы действовать наверняка. Евгений Николаевич Мешалкин больному через вену пра­ вой руки ввел эластический зонд. Зонд соединен со специальным механизмом, который позволяет брать кровь для исследования из самого сердца, измерять дав­ ление внутри сердечных полостей. Зондирование оказалось в отдельных случаях единственным способом уста­ новления точного диагноза. Ученый защитил докторскую диссертацию. И в протоколе защиты нового научного труда числились имена тех, кто обрел вторую жизнь. В работе тесно переплелись три науки: медицина, физика, химия. Без них хирургу Мешалкину невозможно было найти маршрут к человеческому сердцу... Он первым в мире так увидел сердце. Зимой 1951 года Евгений Николаевич сделал операцию на сердце по поводу «синего» врожденного порока сердца. К тому времени в Советском Союзе было сделано всего три такие операции. Этой операции предшествовала углубленная работа по изучению врожден­ ных пороков сердца. Многообразие врожденных пороков сердца, их насчиты­ вается около пятидесяти, заставляло думать о технике выполнения операций, о показаниях и противопоказаниях к ним. Больные врожденными пороками сердца живут, благодаря компенсаторным «механизмам». У таких больных организм испытывает кислородное голодание. У них постоянная синюха кожи, губ, пальцев, тяжелая одышка, сердцебиение. ...В подмосковном селе жил 14-летний мальчик Коля Г. Его сверстники кру­ тили «солнце» на турнике, забегали в кузницу помочь мастеру, играли в лапту, переплывали небольшую речушку. Они бегали, а он ковылял, с трудом проделы­ вая путь от дома до школы, часто останавливался, задыхался. Кружилась голова, порою он терял сознание. Целыми днями не выходил из дома. Его «приятелем» был зеленоглазый пушистый кот. Он подолгу ласково гладил его и шепотом пове­ рял ему свои мысли... Годами не могла свыкнуться с горем мать Коли, глядя, как свинцовой си­ невой наливались уши мальчика, землисто-чугунным становилось лицо. В народе эту болезнь зовут «синюхой». У медиков — тетрадой Фалло. До последнего времени медицина была бессильна. Синюха — почти всегда смерть. Что происходит в организме при этом заболевании? По верхней полой вене к сердцу идет кровь, отдавшая организму кислород. Сердце должно «перекачать» эту кровь в легочную артерию и дальше — для «очистки» — в легкие. При пороке вход в эту артерию сужен. Венозная кровь не попадает в лег­ кие. К тому же, не полностью заращивается перегородка между правым и левым желудочками. Кровь, вместо легких, попадает в левый желудочек. Здесь она смешивается со свежей кровью и разносится по всему организму. Ежечасно, ежеминутно происходит самоотравление. Кровь, о которой поэты всех времен сла­ гали стихи, становится ядом. Наступает кислородное голодание. С таким пороком сердца люди редко доживают до тридцати лет. И у Коли Г. была синюха. В клиниках всего мира разрешался вопрос: возможно ли при врожденном