Сибирские огни, 1958, № 5

ность лечения по новому методу, надо коротко рассказать об ожогах глаз. Их различают, во-первых, по тому, что яви­ лось причиной ожога. В зависимости от этого они называются термическими, если вызваны, например, горячей жидко­ стью (вода, масло), кусочком раскален­ ного металла, или химическими, если возникли в результате действия кисло­ ты, щелочи (известь, аммиак) или ани­ линовых красителей (например, порошок для химических чернил). Во-вторых, ожоги делят по степени их тяжести на три группы. К первой груп­ пе относятся самые легкие ожоги, когда пострадали, и то не тяжело, только кожа и слизистая оболочка век и глазного яб- ,лока, но роговица не затронута. Острота 'зрения при этом не изменяется. Ожоги второй степени уже имеют тя­ желый характер. Конъюнктива теряет эластичность на больном участке. Рого­ вица может быть частично затронута. В местах повреждения появляется некроз, то есть отмирание ткани. Острота зрения резко падает. Самые тяжелые ожоги это ожоги третьей степени. В этом случае конъ­ юнктива некротизована, роговица повре­ ждена так, что утрачивает чувствитель­ ность. Она делается непрозрачной, при­ обретая фарфорово-серый вид. Больной едва различает предметы. Для лечения ожогов важна не только степень ожога, но и причина, вызвавшая его. Так, термические ожоги протекают легче и излечиваются лучше химиче­ ских. Среди химических ожогов самые опасные — щелочные. Вначале их раз­ рушительные качества кажутся незначи­ тельными. Но это обманчивое впечатле­ ние. При ожогах кислотами образуется сухой струп, он отстает, и на его месте образуется рубец. Ожог ограничивается поверхностью того участка, на который попала кислота. Щелочь же к а к ' бы «разжижает» ткани. Она проникает все глубже и глубже и поражает гораздо больший участок. От химических ожогов образуются также сращения век с глазным яблоком, а в дальнейшем веки срастаются и меж­ ду собой. Роговица же страдает не только от прямого воздействия обжигающего ве­ щества, но и благодаря тому, что крове­ носные сосуды, размещенные в конъ­ юнктиве, гибнут и перестают питать ро­ говицу. Вот что необходимо нам узнать об ожогах глаз, чтобы был понятен даль­ нейший рассказ доктора Карповича. — Самыми страшными для нас, глаз­ ных врачей, были тяжелые щелочные ожоги второй и особенно третьей степе­ ни, — говорил Сергей Андреевич. — Часто я впадал в отчаяние, видя, как, несмотря на все усилия, больной стано­ вится слепым. Конечно, мы не были со­ всем уж беспомощными и часто вых9* дили победителями. Но для этого при* ходилось прибегать к целой серии слож­ ных операций, которые, к сожалению, не всегда приносили удачу. - — Как мы раньше лечили химичек ские ожоги? Ученые-окулисты второй половины прошлого века рекомендовали промывание различными нейтрализую­ щими растворами: слабыми кислотами-- при щелочных ожогах, слабыми щелоча? ми — при кислотных. Но практика по* казала, что лучше действует обильно^ промывание струей холодной воды, так как через 2 0—30 минут кислоты и, особенно, щелочи уже соединяются с белком ткани. — В 1912 году немецкий врач Дениг сообщил об удачном исходе при хирур* гическом ' лечении обожженного изве­ стью глаза путем пересадки кусочка сли­ зистой оболочки с губы на глазное ябло­ ко. А через два года он описал уже 7 случаев удачных операций при ожогах различными веществами. Но и метод Денига не всегда давал хорошие резуль­ таты. Особенно если пострадавшего до­ ставляли в больницу, как это было, на* пример, с Трояком, через продолжй- тельное время после несчастного слу­ чая. — У нас в Опольском воеводстве мно* го промышленных предприятий, поэтому ожоги — не такое уж редкое явление. Да и, кроме того, ведь для химического ожога достаточно, если в глаз попадет кусочек извести при побелке или поро* шок от химического карандаша. Поэтому вам должен быть понятен тот интерес, который вызвало у меня газетное сооб* щение 3. Дубровиной, несмотря на его краткость. Нам много пришлось поэкс* перементировать, чтобы довести этот метод. — Вначале не обошлось, конечно, без неудач. Так, на горьком опыте мы узнали, что впрыскивание собственной крови (аутокрови) больного с пеницил­ лином под конъюнктиву больного глаза нельзя прекращать ни на один день. Иначе сращения слизистых оболочек; хотя бы и частичного, не избежать. В ходе лечения мы новый метод несколь­ ко усовершенствовали.. К аутокрови; кроме пенициллина, стали добавлять но­ вокаин. Это .еще более повышает эффек­ тивность лечения. Хочу отметить, что • самым лучшим помощником была моя жена, тоже врач-окулист, Ванда Карно-1 вич. По мере того, как Сергей -Андреевич вспоминает все обстоятельства, свя зан ­ ные с применением «новосибирского ме* /тода» , он все сильнее и сильнее вол* нуется. Его речь, вначале ровная и раз-1 меренная, становится все беспокойней. Это настроение передается и мне. Я то* же начинаю волноваться, хотя, казалось бы, ну что волнующего может быть в