Сибирские огни, 1925, № 1

вается люес. Речь идет о тех данных, которые позволяют исключать на­ личность сифилиса. В широкую публику проникли сведения об этих отрицательных при­ знаках. Они заслуживают внимания и критического разбора. Принято думать, что люес кладет на больного отпечаток немощи, разрушения... Одному из моих пациентов провинциальный доктор сказал: «если-бы у вас был сифилис, у вас давно-бы вылезли волосы, борода». Сифилитик может иметь цветущий вид, поражать всех своим здоровьем, мощностью... и поразить всех неожиданным параличем. Или почти вне­ запно вспыхнувшим психозом, в виде прогрессивного паралича. Но и есгь одно заблуждение, имеющее- ввиду не такие общие впечатления. Оно ши­ роко распространено и в публике, и среди врачей. Я говорю о реакции Вассермана. Пора знать и обывателю, и, тем более, врачам, что отрица­ тельная реакция Вассермана отнюдь не свидетельствует об отсутствии сифилиса. Свыше 30% заведомых сифилитиков дают при исследозанли крови— отрицательный результат. Несколько выше я приводил пример, где у 4-х детей была положительная реакция, а давшая им сифилис мать 4 раза исследовала кровь и в крови «ничего не нашли».— Фраза, которой обычно устраняются всякие подозрения насчет сифилиса. При наличности признаков, характерных или подозрительных в смысле люеса, положи­ тельная реакция Вассермана подтверждает диагноз. Отрицательная реак­ ция при тех же признаках ни в коем случае не исключает сифилиса. При отсутствии каких бы то ни было признаков сифилиса отрицательный Вассерман является лишним успокаивающим моментом. Нередко высказы­ вается взгляд, что реакция Вассермана не нужна совсем, ввиду шаткости ее показаний. Это совершенно неверно. Ценность метода в том, что он иногда дает убедительное доказательство сифилиса там, где остальные признаки представляются слишком тонкими и невразумительными. Не нужно только требовать, чтобы он с точностью автомата отвечал «да» или «нет». Такой ответ может дать только всестороннее исследование. Да и при таком исследовании врач иногда становится втупик. Другой вид заблуждения— анамнез: может-ли больной не знать, что у него был (есть) сифилис. Об этом достаточно сказано выше. Еще несколько слов... о траги-курьезах, которые разыгрываются вокруг реакции Вассермана. Они так красноречиво говорят о невежестве публики в вопросах, касающихся сифилиса. На бытовом языке слово «положительный» звучит приятно. Отри­ цательный имеет вкус противоположный. На языке реакции Вассермана слово «положительный» значит, что найден сифилис. И сила реакции обозначается крестиками— (—|—), (-)—[-), (+ .+ +)> (+ + + +)• Отсюда болючие недоразумения. Студент-юрист приносит мне анализ Вассермана. — Ну, как? — Слава богу... Положительный. — А что? — Я бы не перенес... если бы отрицательный, убился-бы. У меня не хватило духу т у т же, на месте, перестраивать понятия слов «положительный» и «отрицательный». На другой день сговорились относительно лечения. Уже больше года он трудоспособный судейский работник.