Советская Сибирь, 1999, № 208

2 3 октября 1 9 3 9 года Новосибирский облисполком принял реш ение об организации в Новоси­ бирске областной больницы на 5 0 0 коек. Ровно 6 0 л е т назад эта больница на Красном проспекте, 3 приняла первых пациентов. С 1971 года больница поэтапно располагается в новом больничном комплексе на улице Немировича-Данченко и превращ ается в крупный центр по оказанию высоко­ квалифицированной специализированной медицинской помощи населению Новосибирской о б ­ ласти, становится базой для осуществления научно-практических, учебных и о р гани зацио нно -м е­ тодических про грамм , направленных на увеличение объема и повышение качества медицинской помощи. В составе больницы 3 3 специализированных стационарных отделения мощностью 1 6 4 3 койки, лечебно -диагностический блок, консультативная поликлиника по 4 7 врачебным специальностям на 7 5 0 посещ ений в смену. На б азе больницы работают 16 кафедр Новосибирской медицинской академ ии , областной м ед и ­ цинский колледж: училище повышения квалификации средних медицинских работников. Сегодня в облбольнице трудятся 2 4 2 8 человек. В их числе 5 7 2 врача, из них 11 заслуженных вра­ чей РФ , 2 9 отличников здравоохранения, 11 имеют степень доктора медицинских наук, 4 6 — кан ­ дидата медицинских наук. Средних медицинских работников — 1 0 9 7 , из них 2 заслуженных работ­ ника здравоохранения РФ . Государственная областная клиническая больница входит в деся тку крупнейших в России. Пролог Имена всех лечившихся и спа­ сенных в одном только прошлом году в облбольнице — из стацио­ нара выписаны 34278 человек, в консультационной поликлинике было 154676 посещений — могли бы составить солидную книгу ве­ личиной с «Войну и мир» Л. Толс­ того. А свод историй преодоле­ ния болезней за 60 лет работы потянул бы на целую библиотеку из серии «Медицинский подвиг». К сожалению, человек часто не помнит , кто вызволял его из беды, пока судьба не разбудит память. Позволю себе повинить­ ся в собственной забывчивости о том, что для меня значит эта больница. В сутолоке жизни чув­ ство благодарности, особенно к врачебной помощи, очень стра­ дает . Память проб удил а сь, когда по журналистской обязан­ ности я начала собирать мате­ риал для данной публикации — коллективного портрета юбиля­ ра. Чтобы написать, надо про­ никнуться. Тут-то и обнаружи­ лись «биты» информации, кото­ рые обнародуются в качестве характерной иллюстрации зна­ чимости областной клинической больницы в жизни обыкновенной семьи. «Помоги, не могу дышать. Ну сделай что-нибудь...» — чаще всего ночью просил мой сын. У него развивалась астма. Два- три раза в год его госпитализи­ ровали в Центральную районную больницу по месту жительства. Но становилось все хуж е , и од­ нажды он экстренно попал в ста­ ционар област ной больницы . Через год лежал там еще раз. И с тех пор в течение десяти лет обращаться к врачам ему, слава Богу, не приходилось. Сын прак­ тически здоров. Дремавшее до этого чувство благодарности вдруг проросло и за то, что больница помогла моему другу. Ему сделали обшир­ ную операцию при грозном забо­ левании «рак». На фоне другой т яж ко й болезни шансы были почти нулевые. Однако этот че­ ловек не только живет, но и про­ должает ездить по всему миру и приносить человечеству пользу своим творчеством. И в страны, в которых он бывает, получает­ ся, протянула щедрые руки наша областная клиническая больни­ ца. На днях жизнь неожиданно свя­ зала мою семью с этим учрежде­ нием в прямом смысле «пупови­ ной»: ж ену моего сына положили в отделение патологии беремен­ ности. Естественно, ее пребы­ вание там к публикации отноше­ ния не имеет, имени невестки никто не знает. Надеемся, что наша красавица со своей миссией справится, и я с помощью обл- больницы стану бабушкой. * * * Вывод: любой, если честно по­ думает, найдет живую или опосредо­ ванную связь с многопрофильным флагманом областного здравоохра­ нения. Команда собственных летописцев в течение года кропотливо собирала и писала к юбилею книгу об истории го­ сударственной областной клиничес­ кой больницы. Этот труд с полным правом можно было бы назвать «Никто не забыт и ничто не забыто». Правда, книга издается очень скром­ ным тиражом — 500 экземпляров, на свои хозрасчетные средства. В областной больнице оберегаема связь между поколениями — это свято. Старейшины считают, что осно­ вы преемственности, надежности, за­ ложенные в годы войны, когда был развернут эвакогоспиталь, затем больница по восстановительной хи­ рургии и ортопедии для бойцов-инва- лидов, живут в «генах» нового поко­ ления работников больницы. Приме­ чательная деталь: далеко не во вся­ ком медицинском учреждении имеет­ ся мемориальное сооружение, посвя­ щенное бывшим работникам — учас­ тникам Великой Отечественной войны. Здесь оно находится прямо в административном корпусе и распо­ ложено таким образом, что его невоз­ можно обойти, и любой человек, под­ нимающийся по лестнице внутрь больницы, хотя бы на мгновение склоняет перед ним голову. Сегодняшние успехи больницы, о которых мы попробуем сказать хотя бы пунктиром, определяют современ­ ные технологии, передовые методы диагностики и лечения. Развитие — тотальное состояние этого коллекти­ ва, которым почти 13 лет руководит главный врач Виталий Петрович Пуш­ карев. — Умница, стратег, — говорит о нем первый заместитель по лечебной работе Григорий Иванович Фомин. — Порой не сразу бывает понятно, поче­ му он принимает какое-либо реше­ ние. А потом удивляешься: как он смог так хорошо сориентироваться? Когда Виталия Петровича назначи­ ли на должность главного врача, больница еще сияла, как новенькая. Затем все стало рушиться. Поначалу не знал, за что хвататься. Пришли в негодность электрические, водопро­ водные, канализационные сети. Со временем стало понятно, что приняли правильное решение, взявшись за их реконструкцию. Причем постарались сделать все так, чтобы к ним, по край­ ней мере несколько лет, не возвра­ щаться. Пошли по пути развития интенсив­ ных технологий и здесь не забыли о пословице «Скупой платит дважды». Вот получили новое оборудование. Казалось бы, ставь куда-нибудь и ра­ ботай. Так нет, пока все не будет предусмотрено, дорогую технику не запускают. Евростандарт требует бе­ режного отношения. Если поставить современное оборудование в «разва­ люху», оно до гарантийного срока не доработает. Принцип Пушкарева: до последнего гвоздя оборудовать все как следует. Зато теперь есть объекты, которые делали 10 лет назад, и еще столько же там ремонт не понадобится. Не сразу главный арач в этом вопросе был при­ знан «впередсмотрящим». За «изли­ шества» его вызывали на «ковер» один губернатор и другой. У многих на слуху история с мраморными по­ лами. Настелив их кое-где, руководи­ тель областной больницы получил на­ гоняй за «роскошество». Однако он построена таким образом , чтобы больного «прокрутить» за один день. Если он прибыл натощак, то в тот же день он может пройти фиброгастро- скопию,'ультразвуковое исследова­ ние. Уже в поликлинике иногда развер­ тываются драматические события. Социально-экономическая ситуация ставит значительную часть населения, особенно сельских жителей, в такие условия, что они порой отказываются от госпитализации. К примеру, педи­ атр направляет ребенка, страдающе­ го острым лейкозом, в стационар на лечение, а мать его говорит: «Путь умирает дома — мне не на что второй раз приехать в город». Врач несет от­ ветственность за этого маленького па­ циента, и ему приходится в таких слу­ чаях искать выход из экстремальной ситуации. Областная больница явилась «пио­ нером» в России, образовав диагнос­ тический отдел. Это было веление времени, и уже в следующем, 1995, году вышел приказ Министерства здравоохранения РФ о создании таких структурных подразделений. Эдуард Иванович Сизиков, возглавля­ ющий диагностический отдел, пока­ зал нам ряд лабораторий, познако­ мил со своими сотрудниками. К слову сказать, областная больница чем-то специалистов. Он связан со всеми районами области и проводит в год до 30 тысяч исследований. В рентгенологическом отделении модернизировано оборудование. Не­ сколько лет назад появилась ангио­ графическая установка, которая дает возможность видеть сосуды от голо­ вы до пят, проникать в сосудистые русла, проводить закрытую ангио­ пластику. Открытие отделения магнитнорезс- нансной томографии в областной больнице было событием радостным. Прошло 5 лет, и за это время досто­ верный и комфортный метод иссле­ дования стал весьма популярен. Сюда привозят даже самых маленьких — из отделения патологии новорожден­ ных. Детству здесь — «зеленая улица». У взрослых очередь, несмот­ ря на то, что томограф стучит с 8 утра до 9 вечера. Но иногда и взрослым па­ циентам очень трудно ждать. Напри­ мер, пришла в слезах молодая жен­ щина, которой поставили диагноз: рак поджелудочной железы. Заведу­ ющий отделением Александр Петро­ вич Дергилев не стал томить плачу- мало специализированных центров. Образуются они, как правило, по ини­ циативе самых выдающихся специа­ листов. При этом происходит взаимо- обогащение деятельности и отделе­ ний, и центров. Выигрывают и пациен­ ты, и специалисты, которые получают возможность общаться на совершен­ но ином уровне, что сказывается на результатах лечения, реабилитации, профилактики обострения заболева­ ний. В областной больнице созданы взрослый и детский пульмонологи­ ческие центры. Хронические неспеци­ фические заболевания бронхо-легоч­ ной системы распространены широ­ ко. Особенно тяжелый контингент — больные с бронхиальной астмой. Они должны быть все под пристальным вниманием врача. Их надо обучать, как надо жить с этим заболеванием и преодолевать его. Это целая техноло­ гия, которая дает возможность избе­ жать тяжких последствий. Создан ди­ намический «банк данных», который специалисты называют регистром. Все больные заносятся в регистр. Их состояние периодически контролиру­ Хирургическая служба — крупней­ шая в областной больнице. Имеет 648 коек — целый госпиталь. Ежегодный показатель команды хирургов — 11 тысяч операций. Послеоперационные осложнения составляют 1,2 процента. Для сравнения: в СССР была средняя цифра 8— 10 процентов. Сейчас сред­ нероссийские показатели почему-то не подсчитываются. Заметив, что больные иногда осведомляются перед операцией у персонала или вра­ чей, к кому лучше ложиться «под нож», им искренне говорят: «У нас все лучшие». Традиции, характерные для сегодняшней хи рур гиче ской службы, заложены крупнейшими оте­ чественными хирургами Б. Ф. Дивно­ горским, Б. А. Вициным. В настоящее время научным руководителем служ­ бы является профессор Е. М. Благит- ко, главный хирург области. У заместителя главного врача по хирургии Теория Николаевича Чагина есть мечта: — Хотел бы видеть решенной такую проблему, как трансплантация печени. Больных с поражениями пече­ ни, с циррозом очень много. Коварен РАЗРЕШИТЕ, ОБАБОЛЬНИЦА, ВАМ ПОКЛОНИТЬСЯ! Коллектив терапевтической службы областной клини ческой больницы. был категорически с этим не согласен и своего подхода не изменил. И хоро­ шо, что не позволил себе струхнуть. Пришло время, когда мраморный пол был оценен по достоинству. Лежит он почти 13 лет и послужит еще следую­ щему поколению. А линолеум уже не­ сколько раз пришлось бы менять. Надо сказать, что областная боль­ ница находится в ситуации перманен­ тного ремонта. Такую махину прихо­ дится восстанавливать и переобору­ довать по частям. Но когда выходит из ремонта любое отделение, там со­ зданы для персонала все условия. Раньше о медицинских сестрах никто особо не беспокоился. Сейчас у них есть свои комнаты с мебелью. Можно переодеться, отдохнуть. Это немало­ важно. Душевых в достатке, а не один душ на «крыло». — Наша койка дорогая, и она до­ лжна максимально использоваться, — говорит Виталий Петрович. — У нас больной не пролеживает себе бока. Интенсивные технологии для того и используются, чтобы быстро и качественно помочь человеку и отпра­ вить его домой. Это не только эконо­ мия, но и предосторожность. Нечего наматывать больничную «грязь», то есть внутрибольничные инфекции. Как только пациент перележал лиш­ ние дни, смотришь — зачихал, закаш­ лял. И «приехали» — пневмония. Зна­ чит, еще на месяц? К чему это? Сред­ няя длительность пребывания боль­ ного в стационаре у нас 16 дней, чуть меньше, чем в прошлом году. В боль­ нице функционируют 63 реанимаци­ онные койки в составе самостоятель­ ных отделений или в специализиро­ ванных отделениях. В 1998 году в от­ делении реанимации и интенсивной терапии прошли лечение 2684 боль­ ных. Оборудование и техника у реа­ ниматологов современные, что позво­ ляет вести круглосуточное монитори- рование состояния по многим жиз­ ненно важным показателям. Консультативная поликлиника об­ ластной больницы тоже организовала работу в максимально оперативном режиме. Этому способствовал внут­ ренний бригадный подряд, внедрен­ ный заведующей Зинаидой Иванов­ ной Батуриной. Принципиальные из­ менения в структуре областной боль­ ницы — образование в 1994 году ди­ агностического отдела. Система ра­ боты консультативной поликлиники напоминает научно-исследовательс­ кий институт, в котором кипит жизнь. Впечатление усилилось, когда мы прошли ряд диагностических кабине­ тов и лабораторий. Диагностический отдел можно на­ звать «сердцем» больницы. Больные обследуются в биохимической, гор­ мональной, иммунологической, ра­ диоизотопной, бактериологической и других лабораториях, в рентгеновс­ ком отделении, в отделениях эндо­ скопии, функциональной диагности­ ки, магнитно-резонансной томогра­ фии, ультразвуковой диагностики. Объем работы очень большой: на од­ ного больного приходится свыше 70 различных видов исследований. Наиболее мощной является клини­ ко-диагностическая служба, у кото­ рой имеется ряд практически самос­ тоятельных лабораторий: биохими­ ческая, гормональная, гемостаза. Последней отпочковалась цитологи­ ческая. Есть еще экспресс-лаборато­ рия, которая работает круглосуточно, обеспечивая все реанимационные от­ деления, принимающие больных по экстренным показаниям. В клинико-диагностической лабо­ ратории ежегодно проводится почти 2 миллиона анализов. Она является учебным центром для всего региона Сибири и Дальнего Востока. Более 20 лет заведовала клинико-диагности­ ческой службой и развивала ее Мар­ гарита Борисовна Кудрявцева. Она возглавляет межрайонную цитологи­ ческую лабораторию и территориаль­ ный центр по качеству лабораторных исследований, одновременно являет­ ся главным лаборантом области. Александр Всеволодович Сасин ру­ ководит отделением радиоизотопных и ультразвуковых исследований. В последние годы внедрил пункцио- напьную биопсию под контролем уль­ тразвука. Это резко повысило точ­ ность диагностики. Метод не дает ос­ ложнений в отличие от пункции всле­ пую. Более 30 лет работает в облбольни­ це заведующая отделением функцио­ нальной диагностики Алла Андреев­ на Коломиец. При ней стали внедрять­ ся ультразвуковая диагностика забо­ леваний сердечно-сосудистой систе­ мы, мониторирование работы сердца. Был создан дистанционный центр за­ писей электрокардиограмм по теле­ фону, с последующей консультацией щую пациентку. Обследовал и успоко­ ил: диагноз не подтвердился. Со времени образования областной больницы терапевтическая служба расширилась с 50 до 460 коек. Одно за другим открывались узкоспециали- азированные отделения. Наиболее крупное отделение в те­ рапии — гастроэнтерологическое, на 70 коек. Лечат здесь язвенную бо­ лезнь, гастриты, заболевания кишеч­ ника и поджелудочной железы. Но самая серьезная проблема «сидит в печенках». Сюда поступают больные с хроническими вирусными и токси­ ческими гепатитами, с нашей регион- ной патологией — описторхозом. От­ деление, которым руководит заслу­ женный врач РФ, нештатный гастро­ энтеролог области Елена Ивановна Мигуськина, первым в Новосибирске и области начало заниматься лечени­ ем вирусных гепатитов противовирус­ ными препаратами по различным ме­ тодикам, которые есть за рубежом и у нас. В отделении разработана своя методика лечения описторхоза — ща­ дящая, со специальной подготовкой и последующей реабилитацией. Областная больница всегда зани­ малась всеми звеньями здравоохра­ нения в области. И сегодня она про­ должает вести большую организаци­ онно-методическую работу, хотя из- за финансовых трудностей специа­ листы реже выезжают в командиров­ ки. Проводятся «школы специалис­ тов», семинары, конференции для ра­ ботников ЦРБ, участковых больниц и фельдшерско-акушерских пунктов. Одна из недавних конференций, например, посвящалась язвенной бо­ лезни. К сожалению, врачи в сельских районах неактивно выявляют данное заболевание. Не работают эндоско­ пические кабинеты, нет эндоскопов. Поэтому данные по заболеваемости недостоверные, заниженные. Удруча­ юще обстоят дела с диагностикой яз­ венной болезни у подростков. Если в 1996 году на 100 тысяч населения был 1 больной, что является явно низким показателем, то сейчас цифра стала 0,6, что, по словам главного гастроэн­ теролога области Елены Ивановны Мигуськиной, просто невозможно в действительности. На конференции речь шла о том, что надо грамотно ра­ ботать даже в тех условиях, в которых сейчас живем. В областной больнице создано не­ ется во время осмотров, консульта­ ций. Детским центром руководит пульмонолог Раиса Максимовна За- кревская. Взрослым — Людмила Пет­ ровна Короленко, главный пульмоно­ лог области. Курируют деятельность центров и во многом определяют их стратегию и тактику Лидия Дмитриев­ на Сидорова, академик РАМН, про­ фессор кафедры внутренних болез­ ней и доцент Аполлинария Степанов­ на Логвиненко. Не менее важной является медико­ социальная проблема сахарного диа­ бета. Диабетологический центр воз­ главляет профессор Ирина Аркадьев­ на Бондарь. Нефрологический центр многие годы ведет доцент Майя Фео­ фановна Валентин. Их центры, да по сути и все другие, созданные в облас­ тной клинической больнице, заслужи­ вают отдельного внимания газеты, и мы обязательно о них подробно рас­ скажем. Противоболевой центр, созданный Сергеем Сергеевичем Павленко, по решению ассоциации «Здравоохра­ нение Сибири» приобрел статус меж­ регионального. А журнал «Боль и ее лечение» — детище Сергея Сергееви­ ча, первый и единственный в стране по данной серьезнейшей проблеме, теперь будет всероссийским. Именно из областной больницы, ее невроло­ гического отделения пошел процесс формирования противоболевой по­ мощи в стране. На недавней российс­ кой конференции по проблеме боли, которая проходила в облбольнице, присутствовали многие крупные сто­ личные специалисты. Они сказали в результате: «Новосибирск утер нос Москве». Улучшение качества обследования и лечения больница стремится обес­ печить повышением квалификации кадров, внедрением интенсивных тех­ нологий, реконструкцией существую­ щих отделений и адаптацией их к внедрению новых технологий. Рекон­ струирован операционный блок, в ко­ тором нашло успешное сочетание внедрение новой методики артроско- пической и эндоскопической хирур­ гии. Проводятся операции с использо­ ванием «металла с памятью формы». Функционирует отделение литотрип- сии, освоившее новые аппараты «Урат ПП» и «П роскар». Создан центр микрохирургии, отделение вос­ становительной хирургии. гепатит, особен­ но гепатит «С», который приво­ дит к печеноч­ ной недостаточ­ ности. Руками, головой мы го­ товы произво­ дить пересадку печени, тем более, что нас многому научи­ ла транс­ плантация поч­ ки, которая ус­ п еш н о иде т в облбольнице. Но нам не хватает т е х н и ч е с к о г о оборудования, аппарата искус­ ственного кро­ вообращения. Созидательни- ца нефрологи- ческого центра Майя Феофа­ новна Валентик без сомнения «звезда» даже ■ на таком «звезд­ ном» месте, как областная больница. Она сумела отыскать другую «звезду», которая сделала реальной трансплантацию почки. До приезда Виктора Сергееви­ ча Трейвиша из Барнаула трансплан­ тацию почки здесь не удавалось по­ ставить на поток. Проведено более тридцати переса­ док. Ни один больной не погиб. Такой показатель, как выживаемость, после трансплантации у сравнительно моло­ дого хирурга, ставшего заведующим отделением гемодиализа, на мировом уровне — 90 процентов (в то время как 70 — уже хорошо). Ему приходит­ ся оперировать не только местных больны х. Пересадка здесь стоит 150—200 тысяч рублей. «Смешная» цена, так как в мире трансплантация почки идет за 40 тысяч долларов. Бюджет более богатых регионов оплачивает по контракту операции, а нашему это не под силу. Деньги идут на содержание отделения гемодиали­ за, которое работает с огромной на­ грузкой, в три смены. Виктор Сергеевич Трейвиш сказал, что транплантацию почки «пробили» в области первый заместитель губер­ натора Надежда Борисовна Азарова и главврач облбольницы. «А операци­ онная здесь лучше, чем в Барнауле?» — интересуемся мы. И он ответил, что эта самая лучшая операционная в об­ ластной больнице. Оснащена совре­ меннейшей аппаратурой, кондицио­ нером: «Такой операционной я нигде больше не видел, только в кино». С заместителем главного врача по детству Галиной Федоровной Миро­ новой в ее отделениях мы провели целый день и видели много интерес­ ного. Довелось убедиться — в облас­ тной больнице работает правило « Все лучшее — детям». В том числе и в питании. В отделение патологии беремен­ ности облбольницы поступает немало женщин, которые без помощи здеш­ них специалистов не смогли бы об­ рести радость материнства. Помогают доходить, точнее сказать, долежать до «родоразрешения», часто искусст­ венного, беременным, имеющим по­ чечные и эндокринные заболевания, даже искусственные клапаны сердца. Заместитель главного врача по аку­ шерству и гинекологии, тридцати­ восьмилетний профессор Игорь Оле­ гович Маринкин хотел бы усовершен­ ствовать свою службу таким образом, чтобы беременных с патологией м ож но было заранее заносить в компьютер и держать ситуацию в об­ ласти под контролем. Плановая рабо­ та всегда дает лучший результат, чем экстренная помощь, чреватая боль­ шим риском. Он считает, что Новоси­ бирску стыдно не иметь в арсенале такой метод, как экстракорпоральное оплодотворение. В облбольнице есть центр планирования семьи, который в этом может соучаствовать. А для на­ чала надо всего ничего — 300 тысяч долларов. Отделение патологии новорожден­ ных областной больницы славится'та­ кими результатами по выхаживанию недоношенных детиш ек с малым весом и выглядит с этими крохами, возлежащими в кювезах, так потряса­ юще, что руководители области любят показать его высоким гостям. «А какой еще сибиряк вырастет!» — замечает порой кто-нибудь из такой группы, увидев, что младенцам там хорошо. Действительно, эти ребяти- шечки уже удивляют своих мам и до­ кторов. Об этом говорит заведующая отделением патологии новорожден­ ных, профессор кафедры медицинс­ кой академии, главный неонатолог области Тамара Васильевна Белоусо­ ва: — За 4 с лишним года работы отде- ления патологии новорожденны х смертность снизилась в десятки раз. Вместе с тем мы убедились, что лече­ ние, уход и должный микроклимат из­ бавляют младенцев от возможной ин­ валидности. Про наших детиш ек можно сказать, что они уникальны. От них получаешь результаты, которых не ожидаешь. Да, до года они задер­ жаны в развитии. ,Этот год мы: их ин­ тенсивно лечим, а после года они на­ чинают себя реализовывать как лич­ ности. Кто-то с 2 лет прекрасно рису­ ет, с 3 играет на фортепьяно. Кто-то, например,к 4 годам из 100 мелких картинок «пазлов» собирает за 15 минут цельную картинку. У меня есть девочка, которая 200 «пазелок» со­ бирает за 10 минут. А я, наприме|Э, трачу на этот процесс 2 с половиной часа. Центр «Синеглазка» подсчитал: правильный уход за больными ново­ рожденными и лечение в течение пер­ вого года жизни дают значительную экономию государственных денег, поскольку дети становятся не инвали­ дами, а нормальными людьми. Для оказания экстренной и плано­ вой консультативной помощи у облас­ тной больницы есть отделение сани­ тарной авиации. Только за последний год было 806 вылетов, в результате — прооперированы 206 больных, до­ ставлены в больницу 538 человек, из них 236 детей. Сотрудники отдела медицинского страхования и организационно-эко­ номической работы с талантливым руководителем, ученым Б. Г. Галиц­ ким, ведут постоянную работу над оптимизацией экономической модели работы больницы, чтобы нивелиро­ вать те проблемы, которые не учтены ныне действующими правилами. Одним из перспективных направле­ ний в деятельности больницы являет­ ся работа по программам доброволь­ ного медицинского страхования. Это особенно важно в условиях дефицита бюджета. Эпилог Государст венная областная клиническая больница надеж но стоит на ст раж е нашего здо­ ровья. В сегодняшних кризисных соци­ ально-экономических условиях коллектив ставит трудные за­ дачи. Сохранить потенциал го­ сударственной областной кли­ нической больницы ка к высоко­ квалифицированного, специали­ зированного лечебного учрежде­ ния. При этом использовать все возможные источники финанси­ рования для обеспечения полно­ це н н о й работы . П р одолж ат ь внедрение интенсивных м еди ­ цинских технологий, направлен­ ны х ка к на оптимизацию диаг­ ностического и лечебного про­ цесса, так и на улучшение эконо­ мического состояния больницы. А это возможно при условии со- V вместной работы коллектива * областной клиники, администра­ ции области и Новосибирска, ме­ дицинской академии, институ­ тов СО РАМН. Н. ЗУБРИЦКАЯ. Фото Б. МОСКВИНА. Коллектив « Советской Сибири» и читатели газеты поздравляют юбиляра. Желают дальнейших успехов на благо и здоровье населения области!