Сибирские огни, № 12, 2010

гетические траты за счет дополнительного расходования собственного тепла на согревание помещения. И то, и другое — крайне нежелательно. Но сегодня все было «тип-топ» — градуса 22-23 — навскидку определил Долота. Из предбанника хорошо просматривалась часть кругового коридора, или «шай­ бы». Реанимация представляла собой круговой коридор, по обеим сторонам кото­ рого располагались палаты, реанимационные залы, технические помещения, вра­ чебные ординаторские и кабинет заведующего. За эту необычную конфигурацию реанимация и получила прозвище «шайбы», форму которой она, собственно, и имела, особенно при мысленном взгляде на нее сверху. Следующим важным показателем, определяющим температуру «разогрева» рабочей поверхности Территории, так сказать, являлось наличие или отсутствие вра- чей-реаниматологов в ординаторской. Ибо пустая ординаторская — почти всегда результат какой-то срочности: или кто-то резко ухудшился, может быть, даже и вовсе «остановился», «встал», и теперь его общими усилиями пытаются «запустить», или же привезли очередного пациента, нуждающегося в реанимационных мероприяти­ ях, какую-нибудь очередную «автодорожку» или «летуна» («летунами» называли больных, травмы которых были связаны с падением с высоты), или «автодорожку» и «летуна» одновременно, или две «автодорожки». И такое бывало. Не раз и не два. Словом, пустая ординаторская это почти всегда плохо. Поэтому Долота, который обычно сразу же шел в боксы к больным, на этот раз решил изменить правилу и первым делом направился именно в ординаторскую. Двигаясь по коридорной окружности, Долота миновал часть «шайбы» и, дойдя до ординаторской, заглянул в помещение. Сегодня, к счастью, она не была пустой: за столами сидели Борислава Абрамовна, старший ординатор, и Сергей Сергеевич — «дневной» реаниматолог. Долота поздоровался с коллегами и справился о количестве больных в отделении. Их действительно оказалось столько же, сколько и вчера, — восемь. Много это или мало? Если считать, что штатная емкость составляла двенад­ цать коек, не слишком. Но Долота прекрасно знал, что объем работы зависел не только от количества больных, но и от их, выражаясь фигурально, качества. А сколько из этих восьми находятся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ)? По-прежнему пятеро. Пятеро тяжелейших реанимационных больных на аппаратах ИВЛ— это уже меняло картину. Меняло существенно. Это была уже приличная нагрузка... А сколь­ ко с черепно-мозговыми, после лапаро- или релапаротомий? Две трети. Это было уже просто много. За малым не на износ. Неспроста в ОРИТах всегда высокий уро­ вень текучести, обновляемости медицинского персонала, особенно среднего — медсестер. Ибо основная нагрузка по обслуживанию пациентов, выхаживанию их, так сказать, ложится именно на их плечи. Причем, если бы можно было проанализи­ ровать причины увольнений среднего медперсонала, то человеку непосвященному общая картинка отнюдь не показалась бы тревожной: вроде бы, уходили по уважи­ тельным причинам и основаниям, не имеющим напрямую отношения к реанима­ ционным тяжбам и тяготам — учеба, переезд, декретный отпуск, выход на пенсию. Однако если поговорить с каждой из увольняющихся начистоту, то выяснится, что не все так просто. Ибо окажется, что главная причина ухода — тяжелый труд, надсад­ ный график суточной работы, иногда сутки через сутки или даже чаще (если необхо­ димо заменять заболевших коллег), а также психологическая усталость: дети в крити­ ческом состоянии — этим все сказано. Тяжело работать физически, но ведь и душе ничуть не легче. Не каждый человек может привыкнуть к тому, что приходится те­ рять пациентов. С той или иной частотой, но приходится. Этот душевный «раздрай» тяготит, постепенно, день заднем, месяц за месяцем, нарастает усталость, грозящая перерасти в эмоциональную глухоту... И только в последнюю очередь — решение уйти обусловлено низкой заработной платой, хотя платят в реанимациях все же боль­ ше, чем в остальных отделениях... Борислава Абрамовна сообщила также то, что больше всего хотел услышать Долота, то, ради чего работал он в последние годы, ради чего так рвался сегодня на службу: Петров из третьей усвоил. Наконец усвоил зондовое питание! Петров — усвоил! Впервые! Господи, Петров усвоил! Долота чуть не подпрыгнул от радости, но сдержался. На территории Территории не принято бурно выражать свои чувства. АНДРЕЙ УГЛИЦКИХ АНГЕЛ ЗА ЛЕВЫМ ПЛЕЧОМ