16 М Е Д И Ц И Н А Б ара бинский вестник 10 марта 2015 года Заболело горло, заложило нос К акие м е тоды леч е ни я простудных з а б о л е в а н и й м ож но п р им е н я ть в д о м а ш н и х усл о ви я х ? Сегодня, уважаемые читатели, мы поговорим о простудны х заболеваниях. Тема весьма актуальна в последнее время - с 9 февраля медики отмечают подъем заболеваемости ОРЗ в районе, пр евыш ающий се зонный порог, причем пр еим ущ ественно болеют дети. Безусловно, н аши советы носят рекомендательный характер и не являются прямым побуждением к действию. Самый лучший выход, если вы забол ели - прийти на прием к терапевту. Но бывают сл учаи , когда это по тем или иным причинам я вляется невозможным. Именно поэтому мы и обратились к сп ециалист ам Барабинской ЦРБ . На наш и во просы отвечает врач-инфекционист Л. Г. СТЕПАНОВА. - Л а р и с а Ген надьевн а , у всех на сл у х у названия ОРЗ, ОРВИ, грипп, н о в чем м еж д у ними п ри н ц и п и а л ь н а я р а з н и ц а ? - О с трое р е с пи р ато р н о е з а болевание (О РЗ) - совокупность в сех и нф е кц ий (вирусных, б а к т е р и а л ь н ы х и д р у ги х ) д ы х а т е л ь ны х путей, ко то рые передаю тс я в о здуш но -к ап ел ьны м (при р а з говоре, кашле, чихании ) и контак т н о - бы т о вы м (ч ерез п р е д меты обихода: посуду, игрушки , полот ен ца ) путями . ОРЗ может возника ть как сам остоя тельн ое заболевание , а мож ет стать п р о до лж ен и е м бан а л ьн о й простуды, когда к атаке в ирус ов на о р г а н изм п р и с о е д и н я е т с я «тяжелая арти л л ер и я» - бактерии . Тогда заболев ание п ротека ет дольше , тяж елее и нередко требует н а з н ач ен ия ан тибиотиков. Грипп в груп пе о стры х р е спираторных з аб о л ев ан и й стоит особняком: он и п р о тек а ет тяж е лее, и ч аще со п р о в ож д аетс я о с ложн ен иям и . Вирус гриппа, как н и один другой, с п о с о б ен б ы стро изменять ся , чем, с о б с т в ен но, и объясняю тся его св ойства вызы в ать эпидемии . В се вмес те - ОРЗ, ОРВИ и грипп - объединены в понятие «простудные заболевания» . Это значит, что, когда мы говорим, что кто-то простудился, то подразумеваем заб олевание с определ енными симптомами. Д е й ств и тельно, какое бы заболевание ни возникло: грипп, пар агрипп, ри- новирусная инфекция - болезнь будет протекать с повышенной температурой , воспаленным горлом, кашлем и головной болью. Р азница лиш ь в очер едности п о явлен и я и степени проявления тех или иных симптомов. - Понятно , что самолечением зан им ат ь ся нельзя. И все ж е зачастую , приходя в пользуют следующие препараты: анальгин , аспирин, препараты на основе парацетамола (парацетамол, панадол , эффералган), ибу- профен (нурофен). Врачи считают, что на с е годня с а м ы м и б езв р ед ны м и ж а ро п о н и ж аю щ и м и п реп аратам и д л я д е т ей явл яю т с я те, которые в своем со с тав е и м ею т п а р ац е тамол. С ам ос тоятельн о пить ж а р о п о ниж а ю щ ее можно не более 3-х д ней, д ал ее н еобходим о б яз ател ьны й о см отр врача. А п р еп а раты от каш ля в с е - т а к и д олж ен на зн ачать врач в за в и с и м о с т и от ха р а к те р а кашля. - Наверное, каждый из нас слышал, что температур у до определенных показателей сбивать нежелательно. Почему? - В ообщ е-то , при в ир у с ных и ли ми кр о б ных ата ках п о выш ен н а я т ем пе р ату р а тела - явление н ормальное . П р и ч р е з ме рном нагреве вр е д и т е л и п е р е стают ра змножаться, а то и вовсе погибают, п оэтому ж а р - п р и зн ак но рм ал ьно р а б о т аю щ е й и м м у н н о й си стемы . Сбив ать т е м пературу необходимо только в случае, если он а выш е 38,5 г р а дусов. И с клю ч ен и я с о с тавл яю т люди с се рде чно -с осудис тыми и л его ч ны м и з аб о л ев ан и ям и и д е т и м л адш е трех м е сяц ев , у них д о п у с т им о снижение т ем пе р ату ры уже в 38 градусов . Пр и в ы с о кой тем пе ратуре тела рекоменд у е т с я о бильное п ить е - горячий чай, клю к в ен н ы й и брусн ичный морс, ще ло ч ны е м и н ер ал ьны е воды. Н ародны е средства - н а питок шиповника, малина с м е дом, ч е сн о к с медом и др. - Ж ит е л и го р о д а инт ересуются, в каких случаях мож н о вы зы ват ь врача на дом? - П р и п ервых п ризн ак ах н е дом о га н и я на фоне п овыш е ни я тем пе р ату ры те л а (головная боль, боль и ли п ерш ени е в горле, кашель , н асм о р к ) необходимо вызвать врач а на дом. Не ст оит ехать в поликлинику, пользу ясь общ е с т в е н н ы м тр анспортом , чиха я и кашляя , за р а ж а я д р у гих людей. Врач о ц ен ит состояние больного и назначит адек ватное лечение . - Е щ е один вопрос от наш их читателей : м ож н о л и л е ч и т ь с я от п р о ст уды с помощью а н т иби отиков? - А н т и б и о т и ки - это п р еп а раты, н ап равлен ны е н а леч ен ие за болев ан и й б ак те р иа льн о й э т и ологии, то ес ть вы зв анных б а к тери ям и , а не вирусами . Е с л и ч е л о в е к л е ч и т про сту д у с п омощью ан тибиотика, то он до лж ен знать, что вирус п реп арат не убьет, а л иш ь начнет п одавлять з ащ и т ную м и крофлору (ра зви ваетс я ди с ба к т е р и о з ). П р и этом именно вирусы вы зы ваю т девять из д е сяти случаев о стры х р е с п и р а т о р ных заболев аний. А н е о п р а в да н н ое п р им ен ен ие ан тибиотиков о сл аб л яе т их сп о со б н о сть пом о г ать п ри тех инфекциях , где они дей с т в и т е л ьн о нужны, п о с ко л ь ку у б акте рий р азв и в а етс я ус т о й чиво сть к э тим препаратам. - Когда ж е без антибиоти ков н е обойтись? - П р и остры х восп ал ениях, имеющих в своей основе бактериальную инфекцию, например, при гайморите, пневмониях , отите, абсцессах, сепсисе и дру гих в есьма серьезных заболеваниях. Б ез п рим енения антибиотиков во многих случаях могут начать развиваться серьезные осложнения. Так, недолеченная ан гина может обернуться заболеванием сердца или почек. Помните , ан тибиотик назначается только врачом! - С ущест вует поговорка: если н асм орк лечить, то он пройдет за неделю, если нет - з а 7 дней. Что посоветуете тем, кто все же выбирает м е ди каментозный сп особ л ечения «заложенного носа»? - Выделяют 3 группы препаратов, которыми можно пользо ваться при появлении насморка п ри ОРВИ: солевые растворы, противовирусные и сосудос уживающие препараты. Первые средства при лю бом инфекционном насморке (вирусном и бакте риальном) - солевые растворы, он и не нав редят и при ал лергическом рините. Представляют собой раствор хлорида натрия или мо рскую воду. При появлении насморка рекомен д уется сразу начать закапывать капли или пользоваться спреем из э той группы препаратов. Солевые растворы не даю т высыхать слизи, сп особствуют её л учш ему отхождению и помогают удалять возбудитель болезн и со сл изи стой. К этой группе лекарств относятся: «Салин», «Аквамарис», «Маример», «Аквалор», «Квике», «Отривин- Бэ би» и др. Удобнее использовать спреи, а не капли - они глубже проникают в носо вые ходы и более равномерно р аспредел яю тс я по сл изистой оболочке. Передозировка этих лекарсгв невозможна. Они не имею т п о бочных эффектов. Все капли и сп реи из других групп л ек а р ствен ных препаратов рекомендуется закапывать или впры скивать в нос после проведения данной процедуры , тогда лекарства п р о н икнут глубже в носовые ходы и оста нутс я на слизи стой оболочке носа, а не удалятся из неё вместе со слизью. П р о ти в о ви р у сны е препараты (п р им ен яю тс я только п ри н а сморке вирусного про ис х ожд ения). В первые т р и д н я от нач ала бо ле зн и п рим е н яю т с я препараты ч еловеческого и нте рф ерон а . И н т е рф е р о н в виде капель , «Грип- ферон» в виде ка пель и ли спрея и ли «Генферон-л айт» в виде сп р ея в нос. Это препараты н а п равлены на о сн о в ную п р ич и ну бо ле зн и — вирусы. Ин терф е рон , сод ерж ащ и й ся в них, дей ству ет м е с т н о в сли зи стой оболочке, п ом о г а е т обезврежив ать вирусы, кото рые находятся т ам и ещё не п р о н и к л и в кровь . Сосудосуживающие преп ар аты. Применяются при насморке любого происхождения, но только на время снимают симптомы. Это группа лекарств (адреноми- метиков), которые суживают кровеносные сосуды на слизистой оболочке носа, уменьшают её отёк и облегчают носо вое дыхание. Сюда относятся препараты: «Для нос», «Назол», «Отривин», «На- зивин», «Нафтизин», «Ксилен», «Ксимелин», «Адрианол» и др. Действуют эти капли очень быстро. Облегчают носовое дыхание через несколько минут после п ри менения. Поэтому всем кажется, что именно они самые лучшие средства от насморка. На самом деле — это симптоматические препараты, т. е. лекарство, временно устраняющее симптом заболевания, но не влияющее на его причину. Если причина насморка: вирус, бактерия или аллерген - не устранена, то после прекращения лечения дан ными препаратами насморк возобновляется через несколько часов. Капать в нос можно не более 3-5 дней. - В се м ы знаем «старые д о б рые дедовские» способы л е чения простуды: греть ноги, дыш ат ь над горячим картофелем, использовать го рчичники и т. д. Каки е из эт и х домашних сре дств безвредны, а от каких л учш е отказаться? - Парить ноги п ри простуде действительно полезно, но толь ко в том случае, если вы дел аете это правильно. Процедура будет эффективнее, если парить при простуде не только ступни, но и голени ног (в воду можно д о б а в лять травы). А д л я этого лучше использовать более глубокую емкость, чем таз. Первоначально вода должна быть около 38 г р а дусо в, сп устя 3-5 минут подлей те немного горячей воды, доведя тем пературу до 40-4 2 град усов. И подержите ноги еще минут 5-10. П ос ле зав ерш ения про цедуры наденьте теплые носки и укл ады в айтесь в постел ь. Смысл п р о ц е дуры в том, что горячая вода обе спечивает приток крови к ногам и отток от верхней ч асти туловища. которая страдает п ри ОРЗ си льнее. Так им образом, когда мы парим ноги, мы значительно об легч аем состояние дыхательных путей, носовых пазух, легких. Но помните: делать этого категорич ески нельзя, если у вас высокая температура, если вы беременны, стр адаете сердечно-сосудистыми заболев аниями или вы гиперто ник. А та кже в случае, если вы в ближайшие часы собираетесь вы й ти на улицу. И нгаляции пред ставляют собой местную терапию. П р о ведение ингаляций хорошо тем, что с их помощью воздействие лекарствен ного веще ств а осущ е ствляетс я непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей, благодаря чему слизь и мокрота легче удаляются. Д ы шать над паром нельзя при т ем пературе выше 37,5 градусов. Горчичник - средство с м е с т ным раздраж ающим и анальгези- р ующим дей ствием, прим еняемое д ля лечения бронхолегочных болезней . Сегодня существует масса лекарств, которые хорошо справляются со своей задачей, и п отребность в таком методе лечения, как горчичники, исчезла. Но в силу тради ци й и еще некоторых факторов поклонников такого домашнего лечения остается н е мало. Если вы в се- таки решили лечиться с помощью горчичников, использовать их необходимо после консультации с врачом. - И последний вопрос: какие продукты нужно упот реблят ь для поддержания и укреп лен и я иммунитета, а от каких л учше отказаться? - Продукты питани я дей стви тельно сп особны поддержать и м мунитет, но только в комплексе с физическими нагрузками , здоровым образом жизни, приемом витаминов, длительным пребы ванием на свежем воздухе. Не з а бывайте, пожалуйста, об этом. Вот список продуктов, ук р епляющих иммунитет: 1) фрукты, содержащие в и т а мин С - лимон, ап ельсин, мандарины и грейпфруты. Фруктовые соки лучш е пить свежими, тогд а витам и н С п р ин ес ет больше пользы организму. Например, см ешайте сок лим она и мед в р ав ных количествах и пейте по 1 ст. ложке 4-5 раз в день. 2) ки сл омолочные продукты н асыщены большим количеством полезных бактерий. Очен ь важно употреб лять любые продукты, но в свеж ем виде и несладкие. Ученые доказа ли, что именно в кишечнике находится иммунитет человека. 3) продукты, содержащие витамин А в содружестве с витамином С. Эти сильные анти оксиданты содержатся в черной смородине (как в ягодах, так и в листьях), сладком перце, хрене, шиповнике. Витамин А содержится в моркови, хурме, яйцах и печени. Чтобы витамин А усвоился, необходимо сочетать его с ж иро содержащими продуктами (сметаной, растительным маслом). С тран иц у под готовила М арин а ТЕПЛЯКОВА . аптеку, м ы просим д ат ь нам чт о -нибудь «от головы», тем п ерат уры и т.д. Посовет уйте, какие п р еп а р ат ы м ож н о использоват ь? - Высокая температура д о ставляет чел овеку дискомфорт. Голова болит, ко сти ломит, аппетит отсутс твует - кому такое понравится? П о этому с цел ью поскорее и збавиться от этого угн етающего со стояния мы стремимся сбить тем пературу до физи ологической нормы. Традиционно в медицинской практике д ля этого ис-
RkJQdWJsaXNoZXIy