8 ЗДОРОВЬЕ ■ Барабинский вестник ■ 9 д екабря 2014 года Медицина I Люди говорят Означает ли диагноз «злокачественная опухоль» смертельный приговор? В 2014 г. в Барабин ском районе от рака ум ерло 88 человек В м едицинск ом понимании рак - это злок а ч ест в ен ная опухоль, которая р а зв ива ет ся из эп и т ел и ал ь ны х клеток, т. е. клеток, п окры вающ их , вы сти лающ и х почти все наши органы и ткани. Назв ани е за б ол е ва ния связано с образом рака или краба, т. к. опухоль ч а сто д а е т вы ро сты в окружающие ее ткани наподобие конечностей рака. Сегодня, уваж а ем ы е читатели , наш разговор п освящ ен онкозабол еваниям . К ак вовремя и х р аспознать , какие существуют методы лечения, - на эти и другие вопросы н ам поможет найти ответы м едицинская сестр а онкологического к а бин ета Бара- бинской ЦРБ Татьяна Н ик олаевн а ХОЛДЕНКО. - Т а т ь я н а Н и к о л а е в н а , к с о ж а л е н и ю , п р а к т и ч е с к и у к а ж д о г о и з н а с е с т ь р о д с т в е н н и к и и л и з н а к о м ы е , у к о т о р ы х д о к т о р а п р и з н а л и о н к о л о г и ю . П о э т о м у н а ш у б е с е д у х о т е л о с ь б ы с р а з у н а ч а т ь с г л а в н о г о в о п р о с а : в с е г д а л и д и а г н о з « р а к » о з н а ч а е т с м е р т е л ь н ы й п р и г о в о р ? - Р а к и з л е ч и м ! Е с л и о н о б н а р у ж е н н а р а н н е й с т а д и и , то х и р у р г и ч е с к о г о в м е ш а т е л ь с т в а б ы в а е т д о с т а т о ч н о д л я у д а л е н и я в с е х р а к о в ы х к л е т о к . Х и м и о т е р а п и я п о д р а з у м е в а е т л е ч е н и е о н к о л о г и ч е с к о г о з а б о л е в а н и я л е к а р с т в е н н ы м и п р е п а р а т а м и , к о т о р ы е п о в р е ж д а ю т и п р е д о т в р а щ а ю т д а л ь н е й ш е е д е л е н и е р а к о в ы х к л е т о к . Т р е т и й с п о с о б - о б л у ч е н и е - з а ч а с т у ю и с п о л ь з у е т с я с х и р у р г и ч е с к и м в м е ш а т е л ь с т в о м и л и с л е ч е н и е м п р е п а р а т а м и . С у т ь его з а к л ю ч а е т с я в т ом , ч то в ы с о к о э н е р г е т и ч е с к и е л у ч и п о р а ж а ю т и у б и в а ю т р а к о в ы е к л е т к и . И п о с л е д н е е - г о р м о н а л ь н о е л е ч е н и е - п р и м е н я ю т п р е и м у щ е с т в е н н о д л я л е ч е н и я р а к а м о л о ч н о й ж е л е з ы с п о м о щ ь ю г о р м о н а л ь н ы х п р е п а р а т о в , к о т о р ы е п р е д о т в р а щ а ю т р о с т р а к о в ы х к л е т о к . - С к о л ь к о ч е л о в е к в Б а р а б и н ск ом р а й о н е б о л ь н ы о н к о з а б о л е в а н и я м и ? Е с т ь л и с р е д и н и х д е т и ? - К с о ж а л е н и ю , д а - в 2 0 1 4 г. н а у ч е т е п о о н к о з а б о л е в а н и я м с о с т о и т 4 р е б е н к а . О б щ а я ж е ц и ф р а в з р о с л о г о н а с е л е н и я с о с т а в л я е т 1 51 ч е л о в е к , и з н и х м у ж ч и н - 72 , ж е н щ и н - 7 9 . Е с л и с р а в н и в а т ь с п р о ш л ы м г о д о м , т о ч и с л о з а б о л е в ш и х в ы р о с л о н а 7 % . - А с к о л ь к о у м е р л о о т э т о й б о л е з н и ? - Т о л ь к о в т е к у щ е м г о д у ж е р т в а м и р а к а с т а л и 88 ж и т е л е й г о р о д а и р а й о н а . С 20 1 1 п о 2 0 1 3 гг. с к о н ч а л о с ь 2 4 9 ч е л о в е к . - К а к о в « в о з р а с т » о н к о л о г и ч е с к и х з а б о л е в а н и й ? - К с о ж а л е н и ю , р а к в о б л а с т и м о л о д е е т . С е й ч а с к н а м п р и х о д я т 2 0 - л е т н и е п а ц и е н т к и с р а к о м м о л о ч н о й ж е л е з ы . М о л о д е е т и р а к ш е й к и м а т к и . Н о б о л ь ш е в с е г о б о л ь н ы х в с т р е ч а е т с я в в о з р а с т е о т 4 0 д о 59 л ет . - К а к о й и з о р г а н о в ч е л о в е к а , п о с т а т и с т и к е , н а и б о л е е п о д в е р ж е н р а к о в о м у п о р а ж е н и ю и м о ж н о л и у с л о в н о р а з д е л и т ь о н к о з а б о л е в а н и я н а ж е н с к и е и м у ж с к и е ? - Г р а д а ц и я з а б о л е в а н и я д е й с т в и т е л ь н о с у щ е с т в у е т . « Л и д и р у е т » в д а н н о м с л у ч а е р а к л ё г к и х и к ож и . Н а 2 - м м е с т е с т о и т р а к м о л о ч н о й ж е л е з ы , н а 3 - м - р а к ж е л у д к а . У ж е н щ и н в с т р е ч а ю т с я р а к м о л о ч н о й ж е л е з ы , р а к ш е й к и и т е л а м а т к и . У м у ж ч и н с т р а д а ю т л ё г к и е , ж е л у д о к , в с ё ч а щ е в с т р е ч а е т с я р а к п о л о с т и р т а и н и ж н е й г у б ы . Р а с т у т п о к а з а т е л и п о р а к у к и ш е ч н и к а , п р я м о й к и ш к и , п р е д с т а т е л ь н о й ж е л е з ы . К с т а т и , р а к м о л о ч н о й ж е л е з ы з а ч а с т у ю п е р е д а ё т с я г е н е т и ч е с к и у р о д с т в е н н и к о в п о м а т е р и н с к о й л и н и и . Н о м о г у т п о в л и я т ь и э н д о к р и н н ы е н а р у ш е н и я , к о т о р ы е п р о в о ц и р у ю т н а р у ш е н и я г о р м о н а л ь н о г о ф о н а у ж е н щ и н . П о н а с л е д с т в у м о ж н о з а п о л у ч и т ь р а к о р г а н о в ж е л у д о ч н о - к и - ш е ч н о г о т р а к т а . Е с л и в з я т ь м у ж ч и н , т о т ж е р а к п о л о с т и р т а и н и ж н е й г у б ы - в о с н о в н о м п о с л е д с т в и я к у р е н и я и у п о т р е б л е н и я а л к о г о л я . Б о л ь ш у ю р о л ь и г р а ю т х р о н и ч е с к и е в о с п а л и т е л ь н ы е з а б о л е в а н и я п о л о с т и р т а . Т а к ч т о не с т о и т п р е н е б р е г а т ь о с м о т р а м и с т о м а т о л о г а и о т т я г и в а т ь л е ч е н и е з а п у щ е н н ы х с л у ч а е в . К а р и е с в п о л н е м о ж е т с п р о в о ц и р о в а т ь п о я в л е н и е о п а с н о й д л я ж и з н и б о л е з н и . - К а к в ы я в л я е т с я р а к и п о з в о л я е т л и о б о р у д о в а н и е Б а р а - б и н с к о й Ц Р Б о б н а р у ж и т ь з а б о л е в а н и е н а р а н н е й с т а д и и ? - П а ц и е н т у н а з н а ч а ю т р я д о б с л е д о в а н и й , с р е д и к о т о р ы х р е н т г е н о г р а ф и я , э н д о с к о п и я , к о м п ь ю т е р н а я т о м о г р а ф и я , а н а л и з ы к р о в и , к а л н а с к р ы т у ю к р о в ь , П а п - т е с т - в з я т и е м а з к а ( с о с к о б а ) с ш е й к и м а т к и , С А - 1 2 5 ( а н т и г е н р а к а я и ч н и к а ) и д р . В н а ш е й п о л и к л и н и к е и м е ю т с я м а м м о г р а ф , р е н т г е н и У З И а п п а р а т ы . - М о ж н о л и с а м о с т о я т е л ь н о п о к а к о м у - л и б о п р и з н а к у з а п о д о з р и т ь р а к у се б я и л и б л и з к о г о ч е л о в е к а ? - Л ю б ы е и з н и ж е п е р е ч и с л е н н ы х с и м п т о м о в д о л ж н ы н а с т о р о ж и т ь и с т а т ь п о в о д о м д л я о б я з а т е л ь н о г о по х о д а к врачу. Э то к р о в я н и с т ы е в ы д е л е н и я из п о л о в ы х п у т е й , п р я м о й к и ш к и , р в о т а и л и м о ч а с п р и м е с ь ю к р о ви . Е с л и н а т е л е п о я в и л и с ь н о в о о б р а з о в а н и я и л и у п л о т н е н и я , о с о б е н н о н а м о л о ч н ы х ж е л е зах, в м е с т а х л и м ф о у з л о в , п о д м ы ш е ч н ы х в п а д и н а х , н а ш ее , в паху. Е с л и к а ш е л ь , о д ы ш к а и л и х р и п о т а не п р о х о д я т в т е ч е н и е д л и т е л ь н о г о в р е м е н и . И з м е н е н и е р и т м а о п о р о ж н е н и я к и ш е ч н и к а , в н е ш н е г о в и д а и р а з м е р а р о д и н о к н а коже. Н е о б ы ч н о е и в н е з а п н о е к р о в о т е ч е н и е , а т а к ж е н е п р е д н а м е р е н н о е с н и ж е н и е м а с с ы тела. - В с е м и з в е с т н о , ч т о а л к о г о л ь и н и к о т и н я в л я ю т с я Т. Н . Х о л д е н к о п р о в о ц и р у ю щ и м и ф а к т о р а м и в о з н и к н о в е н и я о н к о з а б о л е в а н и й . А ч т о е щ е м о ж е т в ы з в а т ь р а к ? - У с л о в н о в с е п р и ч и н ы м о ж н о р а з д е л и т ь н а т р и т и п а . Э то ф и з и ч е с к и е ф а к т о р ы ( и о н и з и р у ю щ а я р а д и а ц и я , у л ь т р а ф и о л е т и д р . ) , х и м и ч е с к и е ф а к т о р ы ( к а н ц е р о г е н н ы е в е щ е с т в а ) и б и о л о г и ч е с к и е ф а к т о р ы ( н е к о т о р ы е в и р у с ы ) . В с е о н и и з н а ч а л ь н о п р и в о д я т к п о в р е ж д е н и ю с т р у к т у р ы Д Н К , с л е д с т в и е м к о т о р о г о о б ы ч н о с т а н о в и т с я а к т и в а ц и я о н к о г е н а и о б р е т е н и е к л е т к о й « б е с с м е р т и я » . С у щ е с т в у ю т и в н у т р е н н и е п р и ч и н ы р а к а . Ч а щ е в с е г о н а з ы в а ю т н а с л е д с т в е н н у ю п р е д р а с п о л о ж е н н о с т ь к б о л е з н и . О б ы ч н о п р и э т о м р е ч ь и д е т л и б о о с н и ж е н и и с п о с о б н о с т и к в о с с т а н о в л е н и ю Д Н К , л и б о о с н и ж е н и и и м м у н и т е т а . Н а п р и м е р , п и г м е н т н а я к с е р о д е р м а ( п о в ы ш е н н а я ч у в с т в и т е л ь н о с т ь к о ж и к с о л н е ч н о й р а д и а ц и и ) , с е м е й н ы й п о л и п о з к и ш е ч н и к а , с и н д р о м К а у д е н а , с и н д р о м Д и Д ж о р д ж и и т.д. Н е о б х о д и м о т а к ж е р а з л и ч а т ь ф а к т о р ы и и с т о ч н и к и в о з д е й с т в и я . Н а и б о л е е н а г л я д н ы й п р и м е р - к у р е н и е . Т а б а к о к у р е н и е - э т о у н и в е р с а л ь н ы й и с т о ч н и к с р а з у д в у х т и п о в ф а к т о р о в - ф и з и ч е с к и х и х и м и ч е с к и х . У д и в и т е л ь н о , н о ф а к т : к у р е н и е ф о р м и р у е т р а д и о а к т и в н о е о б л у ч е н и е о р г а н и з м а . Э т и ц и ф р ы у ж е п о д с ч и т а н ы и с о с т а в л я ю т о к о л о 8 д о п о л н и т е л ь н ы х м и к р о з и в е р т н а п а ч к у с и г а р е т , т.е. с т о л ь к о , с к о л ь к о ф о р м и р у е т з а с у т к и е с т е с т в е н н ы й р а д и а ц и о н н ы й ф о н . Д р у г и м и с л о в а м и , ч е л о в е к , в ы к у р и в а ю щ и й п а ч к у с и г а р е т в д е н ь , п о м и м о о г р о м н о г о к о л и ч е с т в а х и м и ч е с к и х к а н ц е р о г е н о в , ф а к т и ч е с к и ф о р м и р у е т д в о й н у ю д о з у о б л у ч е н и я е ж е д н е в н о . А в е д ь п р и к у р е н и и с т р а д а ю т н е т о л ь ко л е г к и е , н о и ж е л у д о к . И з 10 с л у ч а е в р а к а л е г к о г о 8 п р и х о д и т с я н а к у р е н и е , 1 с л у ч а й н а р а д о н ( р а д и о а к т и в н ы й х и м и ч е с к и й э л е м е н т ) и 1 - н а п р о ч и е ф а к т о р ы . - С у щ е с т в у ю т л и п р а в и л а , с н и ж а ю щ и е р и с к з а б о л е в а е м о с т и р а к о м ? - В о т 10 с о в е т о в , к о т о р ы е п р и г о д я т с я к а ж д о м у в л ю б о м с л у ч а е : 1. Н е к у р и т е , а е с л и уж е к у р и т е - б р о с ь т е . 2 . Р е г у л я р н о п р о х о д и т е п р о ф и л а к т и ч е с к и е о б с л е д о в а н и я . 3. П о м н и т е , ч т о у м е р е н н о е п о т р е б л е н и е а л к о г о л я с н и ж а е т р и с к р я д а з а б о л е в а н и й , н е у м е р е н н о е - п о в ы ш а е т о п а с н о с т ь р а з в и т и я р а к а г р у д и , п и щ е в о д а , к и ш е ч н и к а , п о д ж е л у д о ч н о й ж е л е з ы , г о л о в ы и г о р л а . 4 . З а щ и щ а й т е к о ж у о т с о л н ц а , о с о б е н н о в п р о м е ж у т о к в р е м е н и с 10 :0 0 у т р а д о 1 6 :0 0 в е ч е р а . Н о с и т е ш и р о к о п о л ы е п а н а м ы , с о л н ц е з а щ и т н ы е о ч к и и з а к р ы т у ю од еж ду . 5. В е д и т е а к т и в н ы й о б р а з ж и з н и : 3 - 4 ч а с а у м е р е н н ы х и л и и н т е н с и в н ы х ф и з и ч е с к и х н а г р у з о к в н е д е л ю с п о с о б н ы н а 3 0 - 5 0 % с н и з и т ь р и с к м н о г и х о н к о л о г и ч е с к и х з а б о л е в а н и й , в к л ю ч а я р а к г р у д и и к и ш е ч н и к а , а п о д а н н ы м н е д а в н и х и с с л е д о в а н и й - д а ж е р а к а л е г к и х и р а к а м а т к и . Н е о б я з а т е л ь н о з а н и м а т ь с я с е р ь е з н ы м с п о р т о м , д о с т а т о ч н о б ы с т р о й х о д ь б ы , к а т а н и я н а в е л о с и п е д е , т а н ц е в и л ю б ы х в и д о в а к т и в н о с т и , с о п р о в о ж д а ю щ и х с я у ч а щ е н и е м п у л ь с а и п о т е н и е м . 6. П о д д е р ж и в а й т е н о р м а л ь н ы й в е с - и с с л е д о в а н и я п о к а з а л и , ч т о о ж и р е н и е п о в ы ш а е т р и с к р а к а г р у д и , к и ш е ч н и к а , м а т к и , п о д ж е л у д о ч н о й ж е л е з ы , п е ч е н и и п о ч е к , - а т а к ж е , в о з м о ж н о , л е й к е м и и и л и м ф о м ы . В е с с ч и т а е т с я н о р м а л ь н ы м , е с л и и н д е к с м а с с ы т е л а н е п р е в ы ш а е т 2 5 . В р а ч и р е к о м е н д у ю т н е н а б и р а т ь з а в з р о с л у ю ж и з н ь б о л е е 2 кг. в е с а . 7. Н е п р и б е г а й т е к г о р м о н о з а м е щ а ю щ е й т е р а п и и в п е р и о д м е н о п а у з ы . С т а р а й т е с ь к о н т р о л и р о в а т ь с и м п т о м ы д р у г и м и с п о с о б а м и . 8. И з б е г а й т е к о н т а к т а с к а н ц е р о г е н н ы м и в е щ е с т в а м и и и з б ы т о ч н о г о о б л у ч е н и я , в т о м ч и с л е в о в р е м я м е д и ц и н с к и х о б с л е д о в а н и й . О с о б е н н о р е к о м е н д у е т с я и з б е г а т ь л и ш н и х р е н т г е н о л о г и ч е с к и х о б с л е д о в а н и й д е т я м и м о л о д ы м л ю д я м . Е с л и е с т ь в о з м о ж н о с т ь о б о й т и с ь б е з н и х и л и з а м е н и т ь и х д р у г и м в и д о м о б с л е д о в а н и я ( н а п р и м е р , у л ь т р а з в у к о в ы м ) , с л е д у е т в ы б р а т ь э т у а л ь т е р н а тиву . 9 . Е ш ь т е к а к м о ж н о б о л ь ш е о в о щ е й и ф р у к т о в , о с о б е н н о о р а н ж е в ы х , к о т о р ы е с о д е р ж а т м н о г о к а р о т и н о и д о в , и м е н ь ш е к р а с н о г о м я с а , к о л б а с и к о п ч е н о с т е й . П о т р е б л е н и е к р а с н о г о м я с а р е к о м е н д у е т с я с о к р а т и т ь д о 1 0 0 - 1 5 0 г р а м м о в в д е н ь , от к о л б а с и к о п ч е н о с т е й л у ч ш е о т к а з а т ь с я с о в с е м . 1 0 . М о ж н о , п р о к о н с у л ь т и р о в а в ш и с ь с в р а ч о м , н а ч а т ь п р и е м а н т и к а н ц е р о г е н н ы х п р е п а р а т о в - э т о р е к о м е н д у е т с я л ю д я м с и з в е с т н о й г е н е т и ч е с к о й п р е д р а с п о л о ж е н н о с т ь ю к р ак у . М а р и н а Т Е П Л Я К О В А . Как нас о б с л уж и в аю т Я и н в а л и д д е т с т в а 1 г р . М н е 75 л е т . Д е т с т в о м о е п р о ш л о в с е л ь с к о й м е с т н о с т и . Н о ж к и м о и в т о в р е м я н е р а б о т а л и . М а т ь о д н а н а с п я т е р ы х в о с п и т ы в а л а ( о т е ц у м е р ) . Я - с а м а я с т а р ш а я - с и д я на к р о в а т и , п о м о г а л а с е м ь е : ш и л а , в я з а л а , в ы ш и в а л а - в с е к о п е й к а . П е р е е х а л и в Б а р а б и н с к , о б р а т и л а с ь в Ц Р Б , м е н я н а п р а в и л и н а о п е р а ц и ю в Н И Т О г. Н о в о с и б и р с к а , г д е я н а х о д и л а с ь т р и г о д а . П о с т а в и л и н а н о г и , х о т я и н а к о с т ы л и . П о ш л а р а б о т а т ь , с п а с и б о к м б и н а т у б ы т о в о г о о б с л у ж и в а н и я , п р и н я л и ш в е е й , г д е и п р о р а б о т а л а д о п е н с и и . С е й ч а с н а х о ж у с ь д о м а , ж и в у о д н а , д е т е й н е т . П е р е д в и г а ю с ь с т р у д о м . М н о г о л е т б е с с м е н н о ко м н е п р и х о д я т з а м е ч а т е л ь н ы е д е в о ч к и - с о ц и а л ь н ы е р а б о т н и к и : О л я Б ы ч к о и С в е т л а н а К а р п е н к о . О ч е н ь д о б р ы е , з а б о т л и в ы е , ж и з н е р а д о с т н ы е . К а ж е т с я , п р и н о с я т с с о б о й з д о р о в ь е и х о р о ш е е н а с т р о е н и е . К а к о й э т о т р у д ! Ж а р а и л и д о ж д ь , м о р о з , г о л о л е д , а н а д о и д т и к о д и н о к и м л ю д я м . И и д у т , п о т о м у ч т о и х ж д у т . П о м о щ ь м н е о к а з ы в а ю т и д о б р о ж е л а т е л ь н ы е с о с е д и : Л и д а Д у б и н и н а , М а р и я Е р о ф е е в а , П а в л а И щ е н к о , Т а т ь я н а П е т р о в а и Т а т ь я н а К и с е л е в а . Н а м о е м п у т и в с е г д а в с т р е ч а ю т с я х о р о ш и е л ю д и , а и х б о л ь ш и н с т в о . Т а к ч т о ж и з н ь х о р о ш а и ж и т ь х о р о ш о . Я д о в о л ь н а . С п а с и б о . Г. К А Р Н У К О В А . Мои спасители М н е з а 8 0 . Н и к о г д а н е д у м а л а , д а ж е н е м е ч т а л а д о ж и т ь д о т а к и х л е т . С о в р е м е н е м к а ж д ы й и з н а с в д р у г н а ч и н а е т п о н и м а т ь , ч т о п р и в ы ч н ы й р и т м п о с т е п е н н о о т с т у п а е т . О р г а н и з м д а е т с б о й . П р и ч и н д л я э т о г о д о с т а т о ч н о . И т о г д а м ы и д е м в б о л ь н и ц у . У м е н я , с к о л ь к о п о м н ю , о д и н в р а ч . Э т о з а м е ч а т е л ь н ы й ч е л о в е к с б о л ь ш о й б у к в ы Н а д е ж д а В и к т о р о в н а Т о к м а к о в а . У н е е б о л ь ш о й б а г а ж з н а н и й , о н а в с е г д а о к а ж е т н у ж н у ю п о м о щ ь . О б я з а т е л ь н о п о з в о н и т в н е р а б о ч е е в р е м я , п о и н т е р е с у е т с я , к а к о р г а н и з м р е а г и р у е т н а л е ч е н и е , к а к о в о о б щ е е с а м о ч у в с т в и е . Т а к а я ж е д о б р о ж е л а т е л ь н а я И р и н а А р т у р о в н а С о к о л о в а . Н е с ч и т а я с ь со в р е м е н е м , о к а з а л а м н е б о л ь ш у ю п о м о щ ь в л е ч е н и и . А о н а о д н а н а г о р о д и р а й о н . С ч и т а ю , ч т о в н а ш е й Ц Р Б в с е м е д и ц и н с к и е р а б о т н и к и со з н а н и е м с в о е г о д е л а . Я н е о д и н о к а - у м е н я з а м е ч а т е л ь н ы е с о с е д и , д о б р ы е и в н и м а т е л ь н ы е . Н а д е ж д а А л е к с е е в н а Т а р а с о в а , к о г д а м е н я в ы п и с ы в а ю т и з б о л ь н и ц ы , в с е г д а б е р е т к с е б е н а н е д е л ю д л я а д а п т а ц и и . Е с т ь и р о д н а я о р г а н и з а ц и я ( к а к я е е н а з ы в а ю ) - Ж К Х , г д е п р о р а б о т а л а с 18 л е т д о 8 0 л е т , с 1 9 4 6 п о 2 0 0 8 гг. М е н я н е з а б ы в а ю т , з в о н я т , п о з д р а в л я ю т . О к а з ы в а е т с я , в о к р у г м н о го д о б р ы х л ю д е й . Я г о р ж у с ь с в о и м и с п а с и т е л я м и . Т. Б О Н Д А Р Е Н К О .
RkJQdWJsaXNoZXIy