6 о к т я б ря 2 0 0 9 г о да ЗДОРОВЬЕ « Б а р а б и н с к ий вестник» СТр. 1 1 - Валентина Степановна, расскажите, пожалуйста, почему все же нужно прививать детей? - Если ребенок привит, то гораздо легче переносит заболевание, избегая цепи осложнений. Это уже доказано на практике. Надо заметить, что каждый год вакцина совершенствуется и улучшается. Раньше была живая вакцина, то есть живой ослабленный вирус. Его капали в нос детям и взрослым, а затем нак а з ов м н о г о. Непонятно, ч е м это обусловлено. Чаще всего можно услышать такое: «Поставили ребенку прививку и он заболел гриппом». Он не может заболеть гриппом, может быть реакция к ак на введение любой другой в а к ц и н ы: п о в ы ш е н ие температуры, легкие недомогания. Не исключена возможность, что пациент заболел любым другим вирус ом, каких множество, и совершенно не вызванных именно вакциной. Этой осенью, как и многие годы подряд, в городе проводится кампания по вакцинации от гриппа. Несмотря на то, что эта процедура не в новинку, до сих пор вызывает жаркие споры. Особенно среди родителей. Прививать ребенка или все же не сюит - это решение для каждого индивидуально, но только чаще всего оно строится на ошибочных слухах и стереотипах. Аля того, чтобы развеять накопившиеся сомнения, з а советом мы обратились к заведующей педиатрическим отделением В. С. Михайловой. ^ 1% > « г Д / I Не т ак с т р а ш ен г рипп, к а к его п о с л е д с т в ия блюдались реакции. А сейчас вакцина инактивированная, не содержащая живых вирусов. В ней просто вытяжка из вируса - антигенная структура, в которую добавлена о ч ище н н ая в а к ц и н а. На д а н н ый момент пришла партия высокоочищенная, имеющая в составе препарат- полиоксидоний, который повышает защитные свойства организма ребенка и реакции на вакцину практически нет, к р о ме как местной, что очень редко, в месте укола. Прививка ставится в область плеча. Каждый году непривитых детей наблюдаются осложнения от гриппа: пневмония, отиты, гаймориты, ан г ина и т.д. Сложно объяснить родителям необходимость- вакцинации. - Какие наиболее частые заблуждения о прививке встречаются среди населения? - Родители необоснованно отказываются от прививок и таких отВ о з м о ж н о, п с и х о л о г и ч е с к ий настрой против прививок идет еще с тех пор, когда детей прививали живой вакциной. Нет времени побеседовать с каждым человеком, но хотелось бы знать п р и ч и ны о т к а з а. Иногда в основу решения ложатся ложные слухи от соседей, з н а к омых и т.д. Большую роль играет и интернет, по которому можно узнать все, что угодно. А о достоверности сайтов говорить не приходится. - Охотно ли родители приводят своих детей на прививку? - По м о им наблюдениям, отказ а в ш и х ся от п р и в и в ки родителей все меньше. Идет тенденция к увеличению количества родителей, поЛежйтельн&: Относящихся к этшХу вопросу. В этом году большему количеству детей сделаны привив ки, и работа по вакцинации продолжается. А ведь с ам по себе грипп не так страшен, к ак страшны осложнения, которых очень много. Особенно из групп рис к а, к которым относятся дети, пожилые люди и люди, страдающие х р о н и ч е с к ими заболеваниями. Я сама сторонник прививок. Ежегодно прививала своих детей, а теперь и внуков. И другим советую это. - Скажите, какие особенности вакцины этого года? - В этом году вакцина хорошая и ничуть не хуже той импортной, что продается в аптеках и стоит немалых денег. Особенностью н а ш ей вакцины является то, что она не содержит консервантов. Сейчас мы получили ее в одноразовых шприцах. Сначала п р и в и в а ем детей с 3летнего возраста и младших школьников с 1 по 4 классы. Недавно получили еще вакцину и теперь можем привить всех школьников. В состав новой ва к цины, к р о ме антигенов различных вирусов гриппа А,В,С, входит еще и а н т и г ен Н1И1, который называют птичьим г риппом. Единственное замечание: не рекомендую тем, у кого аллергия на к у р и ный белок. Вирус выращивается на курином эмбрионе, и в нем остаются следы яйца. Поэтому фельдшер или врач обязан узнать, к ак данный человек переносит р е а к ц ию на к у риный белок и мясо. А п р о т и в о п о к а з а н ий очень мало: аллергические реакции на п р и в и в к и, период ОРВИ. Обязателен осмотр фельдшера или врача перед прививкой, термометрия. Эта вакцина ориентируется на сегодняшний вирус и действительна только год. Оставшаяся, конечно же, уничтожается. И иммунитет сохраняется в течение года. Уже через 8 - 1 2 дней в ор г ани зме начинается выработка иммунитета. - Д о какого времени будет продолжаться кампания по вакцинации от гриппа? - Вакцинацию всегда проводили примерно в ноябре. В этом году впервые так рано. Все привитые дети наблюдаются, проверяе т ся реа к ция каждого из них. Сейчас с а мый благоприятный период для п ри в и в о к. Дети будут прививаться по мере поставок ва к цины. Хотя Управление здравоохранения поставило очень сжатые с р о ки до 1 октября, но и'В'октйбре к а м п а н ия н е ' п р е к р а ж г с ям будет продолжена. И. ВАХИТОВА. На с н и м к е: заведующая педиатрическим отделением В.С. Михайлова. В а к ц и н о п р о ф и л а к т и ка Вакцинация-это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням; в настоящее время это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний. Инфекционные болезни возникают в результате проникновения в организм человека болезнетворных микроор г анизмов. Каждое инфекционное заболевание вызывается специфическим ми к роор г ани змом, свойственным только данной болезни. Например, возбудитель гриппа не вызовет дизентерию, а возбудитель кори не станет причиной дифтерии. Цель ва к цинации - формирование специфической невосприимчивости к инфекционному заболеванию путем имитации естественного инфекционного процесса с благоприятным исходом. Активный поствакцинальный иммунитет сохраняется в среднем 10 лету привитых против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита или в течение нескольких месяцев у привитых против гриппа, брюшно го тифа. Однако при своевременных повторных прививках он может сохраняться всю жизнь. Основные положения вакцинопрофилактики: 1. Вакцинопрофилактика - наиболее доступный и э кономичный способ снижения заболеваемости и смертности от детских инфекций. 2 . Каждый ребенок в любой стране имеет право на вакцинацию. 3 . Выраженный эффект при вакцинопрофилактике достигается только в тех случаях, когда в рамках календаря прививок иммунизируется не менее 95% детей. 4 . Дети с хроничес кими заболеваниями относятся к группе высокого рис ка при массовых детских инфекциях, в связи с чем иммунизация для них должна быть обязательной. 5. В Российской Федерации национальный календарь прививок не имеет принципиальных отличий от календарей других государств. Суть профилактических п р и в и в о к: в о р г а н и зм вводится особый медицинский препарат - вакцина. Любое чужеродное вещество, прежде всего белковой природы (антиген), вызывает специфические изменения в системе иммунитета. В результате вырабатываются собственные защитные факторы - антитела, цитокины (интерфероны и другие аналогичные факторы) и ряд клеток. После введения вакцин, к а к и после перенесения заболевания, формируется а к т и в ный иммунитет, когда о р г а н и зм вырабатывает факторы иммунитета, помо г ающие ему справиться с инфекцией. Вырабатываемые в ор г ани зме антитела строго специфичны, то есть они нейтрализуют только тот агент, который вызвал их образование. Впоследствии, если происходит встреча человеческого ор г ани зма с возбудителем инфекционного заболевания, антитела, к ак один из факторов иммунитета, соединяются с вторгшимися м и к р о о р г а н и з м а ми и лишают их способности оказывать вредное воздействие на организм. Все вакцины создаются т а к им образом, чтобы их можно было вводить подавляющему большинству детей без предварительных анализов и тем более исследований антител или на иммунодефицит, к ак это иногда звучит в прессе. Если у врача или родителей возникают сомнения в отношении вакцинации, то ребёнка направляют в центры иммунопрофилактики, где при необходимости проводят дополнительные исследования. Список противопоказаний включает лишь немногие состояния. Поводов для «отводов» становится все меньше, перечень заболеваний, освобождающих от прививо к, становится все короче. То, что раньше было противопоказанием, например, хроническое заболевание, теперь наоборот является показанием к вакцинации. У людей с хроничес к ими заболеваниями инфекции, от которых можно защититься с помощью вакцинации, протекают значительно тяжелее и приводят к большему числу осложнений. К примеру, более тяжело протекает корь у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией; коклюш у недоношенных детей; краснуха у больных с сахарным диабетом; грипп у больных с бронхиальной астмой. Ограждать таких детей и взрослых от прививок попросту нелогично. И. БАРАНОВ. Заведующий отделением медицинской профилактики. Последнее время все чаще можно слышать, что от питания во многом зависит здоровье человека. Причем не только от количества и качества, но и от соотношения продуктов. О том, как мы питаемся и как должны в идеале, рассказывает академик РАМН, директор Института биохимии СО РАМН Лев Евгеньевич Панин. - Правильно ли мы питаемся? -Сейчас в наш регион бесконтрольно завозят продукты, которые реализуются на нашем внутреннем рын к е. Наше же население, возможно, в силу своей низ кой культуры питания отдает предпочтение именно этой, преимущественно содержащей углеводы пище. Во-первых, эти продукты более дешевые. Во-вторых, они обеспечивают более быстрое насыщение и подавление активности пищевого центра, нейтрализуя чувство голода. Увлечение же лапшой, крупами, импорт ным растительным маслом и недостаток в рационе белков и липидов приводят к росту среди населения заболеваемости сердечнососудистой системы, прогрессирующему росту сахарного диабета, особенно его инсулинозависимой формы. - Какой рацион питания для нас наиболее оптимален? - Более всего н ашим экологич е с к им условиям соответствует рацион питания, включающий 14 процентов белков, 3 5 жиров и 5 1 углеводов. Всего 3 2 0 0 килокалорий в сутки. То есть человеку необходимо, например, съедать ежедневно 1 2 0 г р аммов мяса, 1 0 0 г р аммов сыра, рыбы, выпивать пол-литра молока и так далее. Эта так н а з ыв а емая м и н и м а л ь н а я, а не оптимальная потребительская корзина. Рассчитана она только на то, чтобы человек не умер с голоду. Такому рациону соответствует и определенная н о рма употребления в и т а м и н о в. Жителям Новосибирс к ой области н е о б х о д и мы к а к ж и р о р а с т в о р имые витамины, участвующие в белковолипидном обмене, так и водор а с т в о р и м ы е, и г р а ющ ие в а ж н ую роль в углеводном обмене. Суточная доза а с к о рби н о в ой кислоты для сиб и р я ка - 1 0 0 ми л л и г р аммов (для аме р и к а н ца 5 0 ), витаминов В1, В2 - 2 миллиграмма и так далее. - Правда, что правильное питание снимает стресс? - Стрессу с е г одня п о д в е р ж е н, можно сказать и не ошибиться, каждый. Мы считаем, что питание здесь играет н ема л о в аж н ую роль. Установлено, человек, употребляющий с пищей большое количество углеводов, меньше склонен к самоконтролю, более вспыльчив, а г рессивен. Наоборот, при употреблении белково-липидных продуктов изменяется гормональная регуляция. Стероидных г ормонов (гормонов стресса) в к р о в и у таких людей значительно меньше. Поэтому оптимальный рацион питания - хорошая защита от стрессовых состояний. - К а к тогда можно объяснить имеющуюся среди населения точк у зрения, что сладкое может служить хорошим антидепрессантом и антистрессором? - Основная масса населения, да и врачи нередко ошибаются, относя тот же шоколад к антистрессорному продукту. Просто углеводы наиболее легче усваиваются двумя важными н ашими ор г анами - мо з г ом и сердцем, усиливая их энергетический обмен. У человека повышается р а б о т о с п о с о б н о с т ь, п о я в л я е т ся внутренняя уверенность в себе. И это иногда субъективно принимается за антистрессорный эффект. - Есть два мнения. Одни творят, что фрукты жарких стран нам противопоказаны, а другие, что их нам крайне не хватает. Как об стоитдело на самом деле? - Общество иногда придерживается м н е н и я, что н ам не хватает фруктов. Мно г ие видят в этом причину г иповитаминозов. Я всегда относился к этому критически. Сибиря ки легко могут обойтись без бананов, апельсинов, киви. Конечно, к ак э к з о т ичес к ий продукт тропический фрукт н ам интересен, но и только. Наши садово-ягодные культуры, такие, к ак горох, свекла, морковь, смородина, земляника и так далее, прек р а с ный источник не только витаминов, но и минеральных компонентов и других биологически активных веществ. Даже скажу больше, витам и ны из местных продуктов наиболее предпочтительны для жителей нашего региона. - Правда, что лимоны, апельсины, бананы и другую экзотику нельзя есть при возможном риске переохлаждения, так как они настраивают организм на жару? - В этом есть, наверное, определенный смысл. - Зависит ли ценность питания от величины ассортимента продукте? - Питание древних греков было более предпочтительнее наших изысканных блюд. Ассортимент питания у них был очень широк. Если ограничивать себя в разнообразии блюд, а сидеть на одних к а р т ошк е, хлебе, молоке и мясе, то рано или поздно человек приобретает болезни пищевой недостаточности. Это проявляется астеническим состоянием, слабостью, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности и часто связывается с недостатком потребления витаминов. Болезни пищевой недостаточности это не только гиповитаминоз, они развиваются вследствие недополучения организм ом необходимых биоэлементов, многих биологически активных компонентов, гликозидов, ненасыщенных жирных кислот и некоторых минеральных веществ. В идеале, рацион человека должен включать более 6 0 0 наименований. - Какие продукты питания для нас наиболее предпочтительны, а от каких лучше отказаться? - Природные продукты питания на много порядков предпочтительнее для нашего организма. Раньше люди ели сахарную свеклу вместо сахара и были правы. А что делаем мы с вами, потребляем большей частью рафинированные, высо к оочищенные и поэтому вредные для организма продукты. Наша промышленность выделяет из сахарной свеклы сахарозу - носитель сладкого вкуса, но при этом теряются витамины и минеральные вещества, уо же самое растительное масло. Считается, что чем прозрачнее, светлее масло, тем оно лучше. Это не так. Мы потребляем поваренную соль, пьем водку. Все это высо к оочищенные продукты. Причем тенденцию потребления рафинированных продуктов мы стараемся как можно больше укрепить и преумножить. - К а к вы относитесь к распространенным в наше время пищевым добавкам? - Это опять-таки вытекает из того, что мы отказываемся от старых традиций питания, от натуральных продуктов и поэтому вынуждены комбинировать, вводить в свой рацион пищевые добавки. И тут все фирмы пытаются превзойти друг друга. Это вынужденная форма. Предлагаются биоло г ичес ки а к т и в ные д о б а в к и, содержащие пищевые волокна. Все они на основе отрубей. Их легко заменит черный или отрубной хлеб. Это просто на сегодня новая форма зарабатывания денег. - Но лечебные свойства многих добавок доказаны наукой. - Культура питания наиболее ярко проявляется в том, что человек научился или учится формировать наиболее оптимальную к о м п о з ицию. Конечно, некоторые пищевые добавки необходимы. В первую очередь они необходимы людям, страдающим дисбактериозом, и включают в себя, например, цеолиты, связывающие жизнедеятельность патогенной микрофлоры, и бифидобакт е рии, в о с с т а н а в л и в а ющ ие нормофлору к и ш е ч н и к а. Но в ч е м смысл, когда фирмы-производители вводят в добавки вместе с цеолитами фруктозу?! - При желании сегодня о правильном питании можно узнать все? Наука решила все вопросы? - Питание надо рассматривать сегодня не только, как источник пластических веществ. Необходимо всесторонне изучить его, к ак лечебный фактор. Если выработать правильную культуру питания, можно не только предотвратить ряд тяжелых болезней, но и излечить человека. Человечество кичится своей культурой питания, но белых пятен на нашей пищевой карте еще очень много. Человке есть то, что он ест
RkJQdWJsaXNoZXIy