Сибирские огни, 1976, №8

Абдулла Во время одной из встреч на контроль­ ном осмотре через несколько лет после операции он с радостью рассказал мне, что, когда вернулся в свой родной аул, ребятишки бегали за ним толпой и кри­ чали: «Это не наш Абдулла!», «Это не он!» — Вот видишь, как ты изменил мой вид, что даже ребятишки не хотели ве­ рить в это,—с радостью и благодар­ ностью говорил он. Но это было потом... А приехал он из высокогорного тад­ жикского аула. Был по-восточному веж­ лив и вместе с тем требователен и кате­ горичен. Он приехал без всякого на­ правления, запроса и договоренности, так как услышал, что в Новосибирской клинике «исправляют» людей, поражен­ ных болезнью. Раз он приехал, я должен его лечить. Его доводы показались мне логичными, и я поместил его в клинику. В последующем из долгих бесед с Абдуллой я узнал, что ему 35 лет, жена ушла от него, что он теперь пастух, большую часть времени проводит в оди­ ночестве —старается не встречаться с людьми, нигде не бывает — и больше так жить не может. Родился он в этом же ауле. Жил в достатку. Был стройным юношей, 'рано женился, все шло хорошо. В возрасте двадцати двух лет он заболел. Просту­ дившись в горах, почувствовал ломоту в теле, которая потом прошла. Спустя несколько месяцев появились боли в нижнем отделе поясницы и в об­ ласти таза. Потом захватили власть над всем поясничным отделом и перешли на грудной. Каждый вдох и выдох сопро­ вождался резкими болями, которые, ка­ залось, насквозь пронзали грудь. С тече­ нием времени оказался согнутым и стал неподвижным позвоночник. Абдулла по­ терял возможность смотреть вверх, даже вперед. Абдулла обращался к врачам. Ему да­ вали лекарства, которые он добросовест­ но принимал, делали уколы. Довери­ тельно он сообщил мне, что даже на­ шел знахаря и пил мумиё, но и это не помогло. Он отчаялся, перестал верить в возможность как-то улучшить свое состояние, смирился со своей судьбой... Внешний вид Абдуллы производил тяжкое впечатление. Даже я, повидав­ ший множество подобных больных, не мог спокойно смотреть на его искале­ ченное тело, согнутое вдвое, с лицом, обращенным к земле. Большой поло­ гий горб, как тяжелая котомка, закину­ тая за плечи, высился за его плечами. Тяжело было смотреть в его глаза. Они молили о помощи и требовали ее. Понять, чем болен Абдулла, было не­ сложно. Болезнь Абдуллы я бы распо­ знал, увидев его на улице. Последующее обследование, проведен­ ное в клинике, показало, что я не ошиб­ ся. Абдулла страдал болезнью Бехтере­ ва, названной так по имени ее перво­ открывателя, русского врача и ученого Владимира Михайловича Бехтерева, ко­ торый впервые описал ее в 1892 году под названием «одеревенелость позво­ ночника с искривлением его». Еще и сей­ час спорят о причинах возникновения этой болезни. Однако имеются очень серьезные основания утверждать, что болезнь развивается после воспалитель­ ного инфекционного процесса, вызванно­ го ревматоидной инфекцией. Женщины болеют этой болезнью в десять раз ре­ же, чем мужчины. Я начал делать операции по исправле­ нию горба в начале шестидесятых годов. К тому времени в мировой литературе было известно немногим более ста подоб­ ных операций, проведенных в клиниках различных стран. Для того, чтобы сделать Абдуллу та­ ким, как до болезни, необходимо провес­ ти операцию так называемой корриги­ рующей вертебротомии,, или операцию исправляющего рассечения позвоноч­ ника. При относительно небольшом количе­ стве операций подобного рода велико количество осложнений, встретившихся при них. Особенно они часты при осу­ ществлении коррекции —исправлении деформированного позвоночника. Техника оперативных вмешательств, которые производятся в зарубежных клиниках, заключается в том, что поз­ воночник рассекается частично, а затем на том уровне, где позвоночник был рассечен, он надламывается. В процессе такой коррекции перелом позвоночника может возникнуть не в том месте, в ко­ тором это наметил хирург, или он прои­ зойдет на нужном месте, но случится слишком большое смещение отдельных фрагментов рассеченного и надломлен­ ного позвоночника,—тогда может воз­ никнуть разрыв брюшной или грудной аорты с моментальным смертельным кровотечением, разрыв или сдавление спинного мозга и многие другие ослож­ нения. Приступив почти пятнадцать лет тому назад к лечению больных, подобных Абдулле, и сделав несколько операций по методикам зарубежных авторов, я задался целью разработать более на­ дежную, менее чреватую вероятностью осложнений методику коррегирующей вертебротомии. Мне это удалось. Суть моей операции от существующих отли­ чается тем, что я полностью рассекаю искривленный позвоночник больного на две части. Это дает возможность избе­ жать надлома части нерассеченного поз­ воночника и тем самым обеспечить мяг­ кую, плавную, не насильственную кор­ рекцию на намеченном хирургом уровне. Раз нет насильственной коррекции, нет и условий для возникновения осложне­ ний или, скажем вернее, этих условий меньше. Значит, для того, чтобы избавить Аб­ дуллу от горба и распрямить его туло­ вище, необходимо рассечь его позвоноч