Сибирские огни, 1976, №8

волоки, которая каким-то негодяем бы­ ла натянута поперек велосипедной дорожки. Позже, уже при детальных расспро­ сах, он вспомнит, что в момент внезап­ ного пригибания к рулю в спине появи­ лось неприятное ощущение, которому он не придал никакого значения. Максим благополучно доехал до дома. Взяв на плечо велосипед, он, как обычно, поднял­ ся по лестнице на девятый этаж. Как обычно, принял душ, поужинал и лег спать. На следующий день появилась острая, усиливающаяся боль. Максим был вы­ нужден уйти с работы домой. Дома он опять принял душ, растерся полотенцем, и будто бы боль несколько отступила... Ночь прошла в несвойственной ему по­ лудреме—хороший многолетний тренаж обычно позволял ему уснуть в любое необходимое время и проснуться в точно заданную минуту. Утром, выходя из ванной комнаты, Максим почувствовал слабость в ногах. Он упал. Так Максим оказался в боль­ нице: у него, как и у Марины, возник паралич. Консилиум специалистов согласился с тем, что причиной паралича явился разрыв нижнегрудного диска, массы ко­ торого и сдавили спинной мозг, и решил, что помочь больному может только опе­ рация. А я с горечью и сожалением по­ думал, что прошел почти месяц после его заболевания. Как много времени потеряно! Память воспроизводит аналогии. Вот двадцатисемилетний столяр, у которого при попытке забросить деревянную пла­ ху на козлы разорвались шейные диски и развилась так называемая тетрапле- гия — паралич рук и ног. Я оперировал его через сутки. Он полностью выздо­ ровел и уже двенадцать лет продолжает работать. А вот молодая художница, ко­ торую любящий муж на руках принес в клинику. У нее оказался разорванным поясничный диск, сдавивший так назы­ ваемый «конский хвост» — конечный от­ дел спинного мозга. Она пятнадцать лет как здорова. Я часто встречаю ее и всег­ да радуюсь ее энергии, бодрости, под­ вижности. Но все эти бывшие больные оперированы вовремя! А у Максима про­ шел целый месяц. За это время спин­ ной мозг претерпел тяжкие изменения. Обратимы ли они? ...В операционной, как всегда, спокой­ но, тихо. Однако сквозь эту тишину уга­ дывается предельное напряжение. Ти­ шина прерывается лишь шепотом или движениями присутствующих в опера­ ционной студентов, врачей-курсантов и свободных от других дел сотрудников клиники. Выделен больной диск. Он легко угады­ вается по своей дряблости, окраске, ве­ личине. Теперь я приступаю к самому ответственному моменту операции: нуж­ но удалить этот диск, чтобы освободить спинной мозг от сдавливания и вместе с тем не повредить его. Тут важен каж­ дый миллиметр пути. Ведь задняя часть выпавшего диска вплотную прилегает к передней поверхности спинного мозга. Больше того —диск внедрился в спин­ ной мозг, сдавил его. И этот этап операции прошел благо­ получно. Мне удалось удалить весь вы­ павший диск. При осмотре передней по­ верхности сдавленного спинного мозга видно, что он не пульсирует. Его оболоч­ ка утолщена, тускла —это плохо, следу­ ет предполагать, что полного восстанов­ ления деятельности спинного мозга не наступит. Увиденным я очень огорчен. С тревожным чувством заканчиваю опе­ рацию. Вместо удаленного диска между двумя телами позвонков я укладываю кусочек костной ткани, взятой из тазо­ вой кости Максима. Расправляю легкое. Ушиваю рану. Помощники накладыва­ ют повязку. Операция закончена. Мак­ сима увозят в послеоперационную пала­ ту, где на протяжении ближайших часов и дней он будет находиться под бди­ тельным наблюдением, пока постепенно не отпадут одна за другой причины бес­ покоиться за его состояние... Послеоперационный период у Максима прошел хорошо. Крепкий организм по­ мог справиться со всеми трудностями. К концу второго месяца после операции он смог вставать на ноги. Потом начал ходить. Сначала при помощи костылей, а позже и без них. Но вот функция та­ зовых органов не восстановилась. К со­ жалению, операционный прогноз под­ твердился. В последующие годы я неоднократно встречался с Максимом. Он похудел. В тридцать с небольшим лет стал седым. Но вел себя героически. Чтобы заниматься столь необходи­ мым ему теперь для здоровья плавани­ ем, он ежегодно уезжал на Черное мо­ ре, где устраивался работать инструкто­ ром водной станции. Со временем Максим стал неплохо хо­ дить, научился водить автомашину. Но состояние его ухудшалось от часто пов­ торяющихся вспышек воспалительного процесса в почках. Он умер через пять лет после операции. Донорская кровь Саша К., шестнадцатилетний юноша, погибал от кровотечения. Прошло десять часов после операции, шел двенадцатый час ночи, а в залитой светом операцион­ ной оставались все сотрудники клиники. Никто и не думал о том, чтобы уйти до­ мой. Для спасения Саши, казалось бы, сделано все: непрерывно переливается кровь, вводятся лекарства, которые по­ вышают свертываемость крови, сделано прямое переливание от шести доноров — сотрудников клиники. Дважды после за­ вершения операции я вновь открывал грудную клетку Саши, чтобы еще раз проконтролировать операционное поле, убедиться, не повреждены ли случайно