Сибирские огни, 1976, №8

130 я. цивьян амортизации, которая не позволяет смежным позвонкам приблизиться друг к другу и соприкоснуться. Иначе при любом движении позвоночник издавал бы звуки, подобные стуку испанских кастаньет. Все эти сложные обязанности в состоя­ нии выполнить полноценный, «здоро­ вый» диск. А вот измененный, «боль­ ной» — порой приносит тяжелейшую беду. Интереснейшие образования — эти межпозвонковые диски! Хотя они изве­ стны анатомам многие столетия, нет-нет да и преподнесут какую-нибудь загадку. Когда космонавты попали в условия невесомости, они стали отмечать, что за короткое время их рост увеличивается на несколько сантиметров. Космонавты небольшого роста были очень довольны этим. Ведь каждый из нас хочет быть повыше и постройнее! Но при возвра­ щении в условия, где начинала дейст­ вовать гравитация, рост этих «удлинив­ шихся» людей возвращался к исходной норме. Что же оказалось? Просто меж­ позвонковые диски, вернее, их мякот- ные тела, расположенные в середине диска, не испытывая вертикальных на­ грузок, которые отсутствуют в условиях невесомости, максимально расправля­ лись, и их высота становилась макси­ мально допустимой. Суммарное увели­ чение высоты каждого межпозвонкового диска и приводило к удлинению поз­ воночника. А стоило только включиться в работу силам земного притяжения,.как высота межпозвонковых дисков сни­ жалась и длина позвоночного столба становилась прежней. У читателя может сложиться впечат­ ление, что вся ортопедия и травматоло­ гия сводятся к позвоночнику, так как уж очень много я пишу о нем. Это 'не так. Моя специальность охватывает множе­ ство сложнейших проблем, разделов и вопросов, которые важны в медицине мирной и военной. Но позвоночником я занимаюсь вплотную уже двадцать лет. Это теперь моя постоянная при­ вязанность, и ей — хирургии позвоноч­ н и к а—останусь верным до конца дней своих... Попытки лечить различные болезни и повреждения Позвоночника делались, как я уже говорил, в глубокой древно­ сти. Чаще всего именно при искривле­ нии позвоночника и ребер появляется горб. Больных людей — горбунов — тем­ ные и непросвещенные люди изгоняли, преследовали, считали их в сговоре с не­ чистой силой, их боялись, связывали с ними беды и несчастья, даже сжигали на кострах. По мере развития естественных наук все более очевидным становилось, что такие люди требуют заботы, внимания и лечения. Естественно, вначале лечение носило чисто эмпирический характер. Великий Гиппократ и его ученики ле­ чили искривления позвоночника своеоб­ разным, мягко выражаясь, способом. Пациент взбирался на высокую лестни­ цу, приставленную к стене. Он привя­ зывался к лестнице ремнями так, чтобы его спина, а следовательно, и горб, были обращены к «миру», а лицо — к стене. «Доктор», «лечивший» больного, оттал­ кивал лестницу от стены, и больной па­ дал вместе с лестницей навзничь, уда­ ряясь спиной о землю. После удара о землю позвоночник ломался на верхуш­ ке горба, после чего горб исчезал или уменьшался в размерах. Но такое «из­ лечение» часто сопровождалось неиз­ бежным повреждением спинного мозга, параличами, полной неподвижностью и нечувствительностью всех отделов туло­ вища, расположенных ниже вершины горба. За подобное «исцеление» пациент расплачивался жизнью, ибо вскоре по­ гибал от присоединившихся дополни­ тельных болезней. Со временем на смену «активным» ме­ тодам «лечения» приходят более осмы­ сленные, щадящие, соответствующие возможностям времени. На долгие столе­ тия господствующими способами стано­ вятся тепло, световые процедуры, мас­ саж, разгрузка позвоночника в виде вытяжения и внешние, поддерживаю­ щие позвоночник, приспособления. Вся­ кая мысль о более активном лече­ нии не получала признания и объявля­ лась ересью. В конце девятнадцатого и особенно в первой половине двадцатого столетия бурное развитие получает хирургия. Классическая хируугия органов брюш­ ной полости, многие операции на других органах самых различных систем чело­ веческого тела становятся повседневны­ ми всюду, где появлялись хирурги и хи­ рургические больницы. В послевоенный период (пятидесятые годы) активно раз­ вивается хирургия органов грудной клетки и особенно — хирургия кровенос­ ных сосудов и сердца. На прочную научную основу становится учение о пе­ реливании крови. Выделяется в самосто­ ятельный раздел медицины анестезиоло­ г и я—наука о методах обезболивания в хирургии и управлении жизненно важными функциями человеческого ор­ ганизма в процессе оперативного вме­ шательства. Открыты антибиотики и другие мощнейшие лекарства, которые позволяют уверенно предупреждать по­ явление нагноений в операционной ране и бороться с ними. На фоне этих колоссальных достиже­ ний хирургии различных органов и сис­ тем человека значительно отстает хи­ рургия позвоночника. Почему? Редкие попытки отдельных, наиболее прогрес­ сивных хирургов оперировать на позво­ ночнике, как правило, заканчивались трагедией. Чаще всего такие больные погибали на операционном столе или вскоре после операции от шока, крово­ течения и других осложнений. Уж слишком тяжкими были эти вмешатель­ ства, и в течение многих лет существо­ вания хирургии как наиболее действен­ ной отрасли медицины позвоночник яв­ лялся «запретной зоной».