Сборник авторефератов. Том XXIV - 1945 г

О нервно-гуморальной регуляции углеводного обмена, дают неко­ торые основания для значительного ограничения категоричности этого мнения. Мы приведем лишь те из этих оснований, которые определили направление, избранное нами при разработке темы. 1. При анализе нарушений углеводного обмена в связи с изме­ нениями функции щитовидной железы до сих пор не всегда уде­ ляли достаточного внимания «периферии» и гипофизу. В настоящее время можно со значительной долей уверенности утверждать, что «периферия» («исполнительные органы») не толь­ ко влияет на тонус нервной системы и производительность эндо­ кринных желез, но и определяет условия, в которых нервный им­ пульс и гормональное влияние либо реализуются, либо затухают, либо даже модифицируются. В применении к интересующему нас вопросу это значит, что гиперфункция щитовидной и гипертиреоз, гипофункция и гипоти­ реоз не всегда совпадают, и эти понятия следует различать не только при оценке результатов исследования, но и при постановке задач исследования, а также при выборе методов исследования. 2. Участие гипофиза в патогенезе нарушений функции щито­ видной железы и связанных с ними расстройств углеводного обме­ на, повидимому, не исчерпывается случаями гипофизарного базе- довизма и микседемы. Тесная функциональная взаимосвязь между гипофизом и щитовидной железой (Мерайн, Арон, Ривуар, и др.), точнее между межуточногипофизарной системой и щитовидной железой (Шиттенгельм и др.) выражается в существовании меж­ ду названными железами подвижного равновесия («гипофизарно­ щитовидная ось» Солтер); благодаря этому равновесию, любой случай абсолютного и относительного недостатка или избытка гор­ мона щитовидной железы вызывает определенную реакцию со сто­ роны гипофиза и всякое стойкое нарушение гормональной деятель­ ности щитовидной железы всегда сопровождается соответствую­ щим нарушением в пределах «гипофизарно-щитовидной оси», 3. Схема Эппингера, Фальта и Рудингера, в части освещающей взаимоотношения между щитовидной и поджелудочной железами в регуляции углеводного обмена, вряд ли имеет абсолютное значе­ ние. Известны экспериментальные и клинические наблюдения, сви­ детельствующие о том, что гиперфункция щитовидной железы, гипертиреоз и гипертиреоидизация сопровождаются иногда повы шенным выделением инсулина в кровь. Особый интерес в этом отношении представляют эксперименты, утверждающие, что активация щитовидной железы тиреотропным гормоном сопровождается инсулинемией и соответствующими из­ менениями уровня сахара в крови (Цунц и Лябар, Горстерс, Лон­ дон и Кочнева). Есть основания предполагать, что стимуляция эндокринной функции поджелудочной железы тироксином может повести к «контрстимуляций» — к торможению секреторной деятельности