Поволоцкий Я. Л., Отморожения, их предупреждение и лечение - 1943

сти на конечностях, могут быть внесены столб­ нячные палочки или такие микробы, которые мо­ гут вызвать тяжелейшие заболевания — газовую гангрену или флегмону. Вот почему, наряду о ука­ занным мероприятием), обязательно впрыскивание противостолбнячной сыворотки, которая преду­ преждает развитие одного из самых тяжелых за ­ болеваний, называемого столбняком,. Ванночки и массаж следует применять до тех пор, пока не появится ясный признак восстановле­ ния кровообращения: ¡покраснение отмороженных участков, потепление их, появление чувствительно­ сти, либо пока станет ясным, что восстановить кровообращение уже не удастся и в отморожен­ ных тканях ¡наступили необратимые явления. Не- редки случаи, что границу омертвения очень труд­ но бывает установить даж е спустя сутки после отморожения. Если ванночки невозможно применить, необхо- димю ограничиться массажем! сухим способом и обтиранием спиртом так, как указано выше. П е р в а я п о м о щ ь п о с л е н а с т у п л е н и я о т е к а о т м о р о ж е н н ы х т к а н е й . По су­ ществу все изложенные выше лечебные мероприя­ тия являются первой помощью в том периоде, когда не наступил еще отек, или, ¡как иначе его называют, «особый вид» воспаления (реактивное воспаление). После того, как начинают развиваться явления воспаления, отека и ¡начинает выявляться граница