Сборник трудов Новосибирской областной станции переливания крови, Том 1 - 1941г

пение, нали­ жется :терно вации I рас- ачало э дня ались нения элько ¡кими ить в орую рото- я при нами рови, июль 1ТНОЙ (лась шло, ямая ания слу- поаа цент ови. сций л на )й— слу- ода- [НОЙ 130М ож- яен- при При оценке тяжести реакции мы, как и другие авторы (. Багдасаров , Дульцин , Альперин, Гинзбург), пользовались, главным образом, степенью повышения температуры. Ранняя реакция на операционном столе имела место в 7 случаях. В остальных 23 случаях реакция начиналась от 15 минут до 2 часов после трансфузии крови. Продолжи­ тельность ее равнялась от 20 минут до 18 часов. В подавляющем большинстве случаев симптомы реакции держались в течение 3—4 часов, и только в одном случае головная боль и шум в ушах держались 18 часов. Желтуха, которую мы наблюдали в 6 случаях, держалась не более 5—6 дней. Для иллюстрации тяжести посттрансфузионных реакций приведем несколько случаев. С л у ч а й 1-й. Б-ная В-на, 1(0) группы. Д и а г н о з —базедова болезнь. Переливание 200 см 3 глюкозо-цитратной крови от донора 1(0) группы. Срок консервации 8 дней. Титр с А 1:64, с В 1:64. Кровь по Винценту совме­ стима. Через 15 минут после трансфузии появились—резкий озноб, покрасне­ ние лица, сильный зуд, разлитая уртикарная сыпь и рвота, температура 39,7°. Через 2 часа все явления исчезли. Хотя б-ная подвергалась перели­ ванию крови впервые, однако реакция носит ясно выраженный анафилакси- тоидный характер. С л у ч а й 2-й. С-он, 1(0) группы. Д и а г н о з—кровоточащая язва желудка. После операции резекции желудка на операционном столе трансфузия 400 см 3 глюкозо-цитратной крови от донора 1(0) группы, с титром с А 1:16,с В 1:32. Кровь по Винценту совместима. Посттрансфузионная реакция не выявлена, так как больной находился под наркозом. На следующий день после трансфузии появилась желтуха, с увеличением количества билирубина в крови до 12 единиц по Мейленграхту. Количество уробилина в моче выше нормы. К 5 дню все явления желтухи исчезли. С л у ч а й 3-й. Б-ной С-ов, 1(0) группы. Д и а г н о з —язва желудка. На операционном столе после наложения гастро-энтеростомии перелито 300 см 3 глюкозо-цитратной крови от донора 1(0) группы. Срок консервации 10 дней. Титр с А 1:64, с "В 1:32. Через три часа после трансфузии появился рез­ кий озноб с повышением температуры до 39,4. На следующий день после трансфузии появилась желтуха. В моче уробилина—выше нормы. Количе­ ство билирубина в крови достигает 12 единиц по Мейленграхту. К 7 дню все явления желтухи исчезли. Таблица 2 Т и т р 1 : 8 1 :16 1 :32 1 :64 1 :128 Итого! Без реакций . _ _ 3 6 2 9 11 19 С реакцией . . — 4 6 / Изучая причину возникновения посттрансфузионных ре­ акций, мы учитывали: титр крови донора, срок хранения и дозы переливаемой крови. В 17 случаях титр не был указан. В 30 случаях с ука­ занием титра мы имели следующие данные (см. табл. 2). НГОНБ