Сборник трудов Новосибирской областной станции переливания крови, Том 1 - 1941г

Для переливания мы употребляли кровь, консервирован­ ную на 6% цитрате. В большинстве случаев (42 из 58) употреблялась кровь IVAB группы. Срок консервации коле­ бался от 3 до 18 дней. Первая трансфузия начиналась с 10 см 3 крови, повторные—через 3—7 дней (в некоторых случаях промежутки удлинялись до 10—12 дней), с увели­ чением каждой последующей дозы на 5 см3. Наибольшая разовая доза не превышала 30 см3. Скорость введения рав­ нялась 2—2,5 мин. В день переливания у больных исследо­ валась моча и морфология крови, определялся титр агглю­ тининов больного по отношению к эритроцитам донора, измерялась температура. Непосредственно перед перелива­ нием и во время его сосчитывались пульс и дыхание. Учитывая, что гемолиз, по данным Арутюняна, достигает своего максимума через 30 минут после введения иногруп- пной крови, мы повторяли исследование крови в этот мо­ мент и определяли степень гемолиза по методу Гроздова. В течение трех часов после переливания, через каждый час измерялась температура, подсчитывался пульс и соби­ ралось суточное количество мочи для анализа. Непосредственная реакция на переливание в большин­ стве случаев начиналась к концу трансфузии. Наступала резкая гиперемия кожи и конъюнктивы, сменявшаяся циано­ зом, задержкой дыхания, кашлем, учащением пульса; в одном случае наблюдалась рвота. Больные жаловались на голово­ кружение, стеснение в груди, чувство страха, боли в мыш­ цах конечностей, пояснице, усиление болей в воспалитель­ ном очаге. Подобная реакция, достигнув своего максимума к 5—8-й минуте, постепенно исчезала. Наступала вторая фаза реакции, сопровождавшаяся резким ознобом, повыше­ нием температуры до 39°, побледнением кожных покровов, головными болями. Реакции по их силе мы разбили на 4 группы. I—угрожающая реакция, сопровождавшаяся резкой тахи­ кардией, с падением сердечной деятельности, резкой за­ держкой дыхания, длительным цианозом, выраженным чув­ ством страха и беспокойством больного. II—сильная реакция, с выраженным болевым симптомо- комплексом, учащением пульса на 10—15 ударов, резкой гиперемией кожи с последующим цианозом, кашлем и в некоторых случаях с наступающим гемолизом, повышением температуры от 38 до 39°. III—умеренная реакция—гиперемия кожи, без цианоза, отсутствие выраженного болевого симптомокомплекса, по­ вышением температуры до 38°. IV—слабая реакция, без изменений цвета кожи и слизи­ НГОНБ