Сборник трудов Новосибирской областной станции переливания крови, Том 1 - 1941г

Приводимая схема не претендует на полноту и стабили­ зацию, так как показания к переливанию крови у детей претерпевают изменения, модифицируются. Предлагая ту или иную схему показаний к переливанию крови вообще и у детей в частности, следует оговориться, что трансфузия не является универсальным средством; она должна проводиться наряду с другими общепринятыми ме­ тодами лечения и применяться своевременно, что обеспе­ чивает положительный эффект и не компрометирует этого ценнейшего лечебного метода. Противопоказания к переливанию крови у детей у нас в Союзе были в’свое время разработаны так же, как и пока­ зания доцентом Швагер. Однако эти противопоказания носи­ ли исключительно схематический и общий характер. Шва­ гер писала буквально следующее: „Противопоказаниями для операции переливания крови у детей служат, прежде всего, некомпенсированные и субкомпенсированные пороки сердца, различные поражения почек, нефриты, нефрозы (в исклю­ чительных случаях можно лишь применять небольшие дозы при медленном переливании), туберкулез почек и проч.; по­ ражения легких—острые и хронические; тяжелые пневмонии; плевриты; поражения печени (циррозы); желтуха различной этиологии“. Эти противопоказания частично уже устарели, ибо некоторые болезни и состояния, вошедшие в таблицу Швагер каю противопоказания, в настоящее время являются показаниями к переливания крови. Попытаемся составить более детальную схему противопо­ казаний к переливанию крови. 1. З а б о л е в а н и я с е р д ц а и с о с у д и с т о й с и ­ с т е мы : а) пороки сердца в стадии суб- и декомпенсации; б) тяжелые, острые, органические поражения миакарда; в) поздние формы ревматического кардиосклероза; г) острые язвенные эндокардиты при остром тяжелом состоянии боль­ ного и наличии признаков острой недостаточности сердца; д) остро возникшая слабость сердца; е) гнойные тромбо­ флебиты; ж) тромбозы, с явлениями эмболии. 2. Б о л е з н и о р г а н о в д ых а н и я : а) тяжелые токси­ ческие формы острой пневмонии, с резко выраженными расстройствами кровообращения (цианозом, увеличением печени, одышкой, упадком сердечной деятельности и за­ стоем в малом кругу кровообращения; б) пневмонии с ме- нингеальными энцефолоидными явлениями; в) бурно раз­ вивающиеся формы пневмонии; г) осложнения пневмонии в виде эндакардита и медиастинита; д) тяжелые формы пневмоторакса; е) тяжелые эмпиемы с большим эксуда­ том, при наличии явлений резко выраженной сердечной НГОНБ