Мыш В. М., Очерки хирургической диагностики-1944

опухолям присущи все черты кистовидной опухоли вообще и та ­ ковой передней брюшной стенки в частности. Поводом к распознавательным затруднениям могут явиться также редкие д и в е р т и к у л ы м о ч е в о г о п у з ы р я , если они достигают больших размеров и имеют соответственную локализа­ цию на мочевом пузыре. Решающими способами исследования бу­ дут здесь цистоскопия и цистография. Совершенно исключительным является нижеследующее наблю­ дение. Лихорадящий и резко истощенный мальчик 3 лет направ­ лен в клинику по поводу резко выраженного симптомокомплекса цистита невыясненного происхождения, но в отсутствии камнй в мочевом пузыре. Подчревье занято чуть ассиметрично (больше вправо) расположенной, видимой на глаз и ясно бимануально паль­ пируемой большой опухолью плотно-эластической консистенции и округлой формы. Уретра свободно проходима; при катетеризации выводится лишь небольшое количество резко гнойной мочи, при­ чем размеры опухоли существенно не изменяются. Страдание су­ ществует с детства, но особенно ухудшилось за последние несколь­ ко месяцев. При операции оказалось: видимая на глаз в подчревьи опухоль— растянутый, с резко гипертрофированной, почти что не спадающей­ ся стенкой мочевой пузырь; смещен он подпирающей его снизу, ретроперитонеально расположенной, с кулак величиной, кистовид­ ной опухолью; эта последняя оказалась кистой, связанной с силь­ но расширенным юкста везикальным отделом левого мочеточни­ ка, в свою очередь рубцово перерожденным. Из-за угрожающе­ го падения сердечной деятельности пришлось прервать операцию, ограничившись лишь удалением мочеточниковой кисты. Пять дней спустя операция благополучно закончена удалением левой пионеф- ротической почки и мочеточника (руиге1ег). Ребенок хорошо пе­ ренес операцию и в настоящее время вполне здоров. Зак. № 184. 7а. «•