Мыш В. М., Мой путь врача-специалиста-1945

1 2 1 1 з 1 1 ] 6 1 1 1 1 3 5 4 ] 1 2 1 î 3 4 1 4 6 1 43 3 13 13 13 13 1 6 а л к о , ф айле радию узыря. ;олько :узыря орошо tri~ т ве- крово- раарез едена, г, па причине сильной жажды и несмотря иа запрещение, вышПл' сразу 6 стаканов холодной воды. Почувствовав несколько времени спустя позыв к мочеиспуска­ нию и боли (катетер a' demeure с сифонным приспособлением лежал с самой операции), больной стал тужиться и при сильных болях почувствовал, что у него «что-то лопнуло». При смене повязки, промокшей мочой, по расшитии кожного разреза оказалось, что нижний отдел пузырного шва лопнул на протяжении около 2 сантиметров. В течение четырех последующих дней все обстояло бла рополучно, .если я е считать вечерник повышений Т°, доходивших до 38,3°. На пятый день утром мне было доложено, что повязка внезапна промокла кровью я больной- очень беспокоен. Я застал больного с малым и частым пульсом, очень бледным и осунувшимся. Под повязкой, обильно смоченной кровью, л е ­ жал огромный и толстый кровяной сверток, снимая который, я нашел н а его поверхности огромный кувок пузырной опухоли, самопроизвольно оторвавшийся. Временно эатампонироваи пузырь, так как кровотечение все еще продолжа­ лось, и захлороформировав больного, я удалил всю оставшуюся часть опухоли' почти без всякого уже кровотечения, прижег основание опухоли термокауте­ ром и, введя катетер а* а е т еш е , закрыл часть пузырною разреза швом (преды­ дущий шов, за исключением нескольких нижних разошедшихся стежек , сросся per primam ). Кровотечение «е возобновилось, но больной погиб часов через шесть при явлениях острого малокровия. 2. П. Гр., сапожник, доставлен в больницу около 12 часов ночи. 2 часа тому назад ему во сне были нанесены сапожным ножом три проникающие в живот раны; через две из «их выпали тонкие кишки, многократно порезанные и местами совершенно перерезанные; через третью ¡рану выпал лишь сальник. Выпавшие внутренности плотно ущемлены в кожных разрезах. К операции првстуялено около часа ночи: дезинфекция поверхности живота и выпавших внутренностей; резекция сальника, круговая резекция куска, танкой кишки С/ч аршина), зашивание отдельных кишечных порезов и вправление очищенных внутренностей. Так как пальцем, введенным в рану, не определялось присутст­ вие в животе крови или каловых Macq, а также ввиду продолжительности операции и слабости больного, решено не вскрывать брюшной полости;' раиьг брюшной стенки зашить наглухо. Операция длилась до 4 час. 20 ми«, утра. Около 10 час. утра больной скончался. При судебно-медицинском вскрытии найдена еще одна рана кишечника, поверхностный порез правой почки и д о ­ вольно глубокий след о т 1ножа, вонзившегося в боковую поверхность пояснич­ ного отдела позвоночного столба. Кроме описанных 2 случаев все остальные протекли вполне благополучно. Разрезы, зашивавшиеся наглухо, все без исключения зажили первичным натя­ жением. Никаких осложнений а послеоперационном, периоде не было ни разу. Примера ради, прилагаю несколько температурных кривых о т больных, под­ вергнувшихся вскрытию не инфицированной брюшной полости. 1. Ек. Мнщ-ва. Cystoma proliferum paplllare bilaterale. Ovarlotomia b ilateralis. Утро Вечер А вг . 28— 37,0 36 ,7 (Опер.)29 — 30 7 37 ,0 30 — 37 ,0 37 ,2 31 — 36,6 36 ,7 Сент. 1 — 36 6 37 .0 2 - 36 ,6 37 ,0 3 - 36 .6 36 ,7 4 — 36 ,6 37 ,0 S — 36 ,6 37 ,0 m im I ■■ î I W » K : O i a t t t K I I • ■ H I 17 Б Р О Ш Ю Р А , ¿ о / / /