Ведомости Законодательного собрания Новосибирской области, 2018, № 10

 ÷åëîâå÷åñêèõ óñëîâèÿõ  Íîâîñèáèðñêå ïðîøëà íàó÷- íî-ïðàêòè÷åñêàÿ êîíôåðåíöèÿ Ñèáèðè è Äàëüíåãî Âîñòîêà «Àêòóàëüíûå âîïðîñû âíåäðå- íèÿ èííîâàöèîííûõ òåõíîëîãèé â ïðàê- òèêó ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè». Îðãàíèçàòîðàìè ìåðîïðèÿòèÿ âûñòó- ïèëè Ìèíçäðàâ ÐÔ, ÐÀÍ, Ðîññèéñêîå îá- ùåñòâî ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, à òàêæå ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè. Ïî ñòàòèñòèêå, ýêñòðåííàÿ ìåäèöè- íà åæåãîäíî âîñòðåáîâàíà òðåòüþ íàñå- ëåíèÿ, â ãîä â Ðîññèè ñîâåðøàåòñÿ 45 ìëí âûçîâîâ «ñêîðîé». Ñòðàòåãè÷å- ñêàÿ çàäà÷à, êîòîðóþ ñòàâèò ïåðåä ñî- áîé ýòà ñëóæáà, — â ïåðâûé äåíü âîç- íèêíîâåíèÿ ýêñòðåííîãî ñëó÷àÿ ïàöè- åíò äîëæåí îêàçàòüñÿ â ìåñòå, ãäå åìó îêàæóò íåîáõîäèìóþ ïîìîùü. Âàæíûé ìîìåíò — ïðîöåäóðà ïðè¸ìà â áîëüíè- öó äîëæíà ïðîõîäèòü â ÷åëîâå÷åñêèõ óñ- ëîâèÿõ: ÷òîáû ïàöèåíò ÷óâñòâîâàë, ÷òî îí âàæåí è íóæåí è èì çàíèìàþòñÿ. Êàê ñ÷èòàåò ãëàâíûé âíåøòàòíûé ñïåöèà- ëèñò ïî ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè Ìèíçäðàâà ÐÔ, ðåêòîð Ïåðâîãî Ñàíêò-Ïåòåðáóðãñêîãî ìåäóíèâåðñèòå- òà èì. àêàäåìèêà Ïàâëîâà Ñåðãåé Áàã- íåíêî , äëÿ ýòîãî ñëàæåííî, êàê ñèìôî- íè÷åñêèé îðêåñòð, äîëæíà ðàáîòàòü âñÿ öåïî÷êà. È 90% å¸ ñîñòàâëÿþùåé — ýòî ðàáîòà ñ èíôîðìàöèåé. — Ïðîñòî äîâåñòè ïàöèåíòà äî áîëü- íèöû — ýòî ïëîõî ðàáîòàþùàÿ ñèñòåìà, — ïîÿñíÿåò ñïåöèàëèñò. — Íàäî ïîíÿòü, â êàêîå îí äîëæåí ïîïàñòü ìåäó÷ðåæäå- íèå. Åñëè ó ÷åëîâåêà áîëü â ñïèíå è «íåâðîëîãè÷åñêèé äåôèöèò», òî ïîíÿò- íî, ÷òî îí äîëæåí îêàçàòüñÿ òîëüêî â îá- ëàñòíîé èëè ðåñïóáëèêàíñêîé áîëüíè- öàõ. Îäíàêî ó íàñ äîëãèå ãîäû áûëà âû- ñòðîåíà ñèñòåìà, êîãäà òàêèå ó÷ðåæäå- íèÿ, íåñìîòðÿ íà òî ÷òî è êàäðû â íèõ ëó÷øèå, è òåõíîëîãèè íîâåéøèå, â ýêñ- òðåííîé ïîìîùè ïðàêòè÷åñêè íå ó÷àñò- âîâàëè, êðîìå êàê êîãî-òî òî÷å÷íî çà- áðàòü îòòóäà, ãäå íå ñïðàâèëèñü ñ òÿæ¸- ëûì ñëó÷àåì. ×àùå âñåãî, êîãäà íà ìåñ- òå óæå èññÿêëè âîçìîæíîñòè è âðåìÿ óïóùåíî. Ýòî äëÿ íàñ ñåãîäíÿ ñàìàÿ àê- òóàëüíàÿ çàäà÷à — ïîñòðîåíèå ÷¸òêîé ñèñòåìû îêàçàíèÿ ýêñòðåííîé ïîìîùè. «Ñêîðàÿ» íå òàêñè Ê àê ñ÷èòàåò Ñåðãåé Áàãíåíêî, ïîìèìî êðàñíûõ è çåë¸íûõ «êíîïîê» (ýêñòðåííûå èëè íå- îòëîæíûå ñëó÷àè), ïðè âûçîâå «03» äîëæíà îïðåäåëÿòüñÿ «êíîïêà» «äèàãíîç». Êîíòðîëüíîå âðåìÿ äîåçäà «ñêîðîé» ê ïàöèåíòó îïðåäåëåíî ñåãî- äíÿ â 20 ìèíóò.  ñðåäíåì ïî Ðîññèè ýòîò ïîêàçàòåëü â 2016 ãîäó ñîñòàâèë 87,9%, â 2017-ì — 89,3% îò îáùåãî ÷èñëà âûçîâîâ. Îäíàêî, êàê çàÿâèë Ñåðãåé Áàãíåíêî, îí ñîìíåâàåòñÿ â äîñòîâåðíî- ñòè òàêèõ ñâåäåíèé — íåçàâèñèìûé èí- ôîðìàöèîííûé ìàøèííûé êîíòðîëü â ñòðàíå íå ðàáîòàåò. Âàæíûì ÿâëÿåòñÿ òàêæå âçàèìîîòíî- øåíèå ñëóæá ñêîðîé ïîìîùè è íåîòëîæ- íîé ïîìîùè â ïîëèêëèíèêàõ. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî íà óðîâåíü ïåðâè÷íîé ìåäèêî-ñàíè- òàðíîé ïîìîùè äîëæíî ïåðåäàâàòüñÿ äî 20% âûçîâîâ. Ïî îò÷¸òàì, â ñðåäíåì ïî ñòðàíå ñåãîäíÿ ýòîò ïîêàçàòåëü ñîñòàâ- ëÿåò 14%. Íî ðåàëüíî — 8-9%. È ýòî áîëü- øîé ðåçåðâ — «ðàñòî÷èòåëüíî “ñêîðîé” áûòü ìåäèöèíñêèì òàêñè». Ñ îòäåëåíèÿìè ñêîðîé íåîòëîæíîé ïîìîùè â ïîëèêëèíèêàõ, ïî îöåíêå ñïå- öèàëèñòà, ïîêà íå âñ¸ ëàäíî. Ó÷àñòêîâûå òåðàïåâòû íå ìîãóò îêàçûâàòü íèêàêóþ íåîòëîæíóþ ïîìîùü, êðîìå òåðàïåâòè- ÷åñêîé: «ãîëîâà áîëèò — ê íåâðîëîãó, ñóñòàâû — ê îðòîïåäó». À óçêèå ñïåöèà- ëèñòû ïðàêòè÷åñêè íå ãîòîâû ê òàêîé ôîðìå ðàáîòû. Ïîëó÷àåòñÿ, êòî-òî çàíè- ìàåòñÿ «ïóãîâèöåé», êòî-òî «ðóêàâîì», à ïîñìîòðåòü áîëüíîãî â öåëîì íåêîìó. Êëþ÷ ê ðåøåíèþ ýòîé ïðîáëåìû — ãîòî- âèòü âðà÷åé îáùåé ïðàêòèêè.  2017 ãîäó â Ðîññèè íà îáíîâëåíèå ïàðêà ìàøèí «ñêîðîé» áûëî âûäåëåíî èç ôåäåðàëüíîãî áþäæåòà 7 ìëðä ðóá- ëåé, â ýòîì ãîäó äîáàâëÿþò åù¸ 3,5 ìëðä ðóáëåé. Ýòî àêòóàëüíî, âåäü â Ðîññèè 40,8% ìàøèííîãî ïàðêà «ñêîðûõ» — ñòàðøå 5 ëåò.  íàøåì ðåãèîíå ýòîò ïî- êàçàòåëü ñîñòàâëÿåò 50%. Ñïàñåíèå â ïóòè  Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè, ïî ñëîâàì ãëàâíîãî âðà÷à ñòàíöèè ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, ãëàâíîãî âíåøòàòíîãî ñïåöèà- ëèñòà ïî ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ÍÑÎ Èðèíû Áîëüøàêîâîé, êðóãëîñó- òî÷íî ñêîðóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü ñå- ãîäíÿ îêàçûâàþò áîëåå 260 áðèãàä.  ñëóæáå ñêîðîé ïîìîùè òðóäèòñÿ ïî÷òè 3 òûñ. ÷åëîâåê. Îêîëî 10% èç íèõ — âðà- ÷è. Ïðîáëåìà âðà÷åáíûõ êàäðîâ ÿâëÿåò- ñÿ äëÿ ñëóæáû îäíîé èç àêòóàëüíåéøèõ. Ïðè ýòîì ðåàíèìàòîëîãàìè, ôåëüäøå- ðàìè ñëóæáà õîðîøî óêîìïëåêòîâàíà. Ñðåäíÿÿ çàðàáîòíàÿ ïëàòà âðà÷åáíîãî ïåðñîíàëà â 2017 ãîäó ñîñòàâèëà 64 òûñ. ðóá., ôåëüäøåðîâ — 34 òûñ. ðóá., ìëàä- øåãî ïåðñîíàëà — 32 òûñ. ðóá. Ìåäèöèíñêèå ñïåöèàëèñòû Íîâîñè- áèðñêîé îáëàñòè çà ïîñëåäíèå äåñÿòè- ëåòèÿ ïî ìíîãèì íàïðàâëåíèÿì áûëè â ÷èñëå ëó÷øèõ â Ðîññèè. Îäíî èç íàïðàâ- ëåíèé — òðîìáîëèçèñ (ïðîöåññ ðàññà- ñûâàíèÿ òðîìáà â ñîñóäå) íà äîãîñïè- òàëüíîì ýòàïå, òî åñòü â ìàøèíå «ñêî- ðîé ïîìîùè».  2017 ãîäó áûëî ïðîâå- äåíî 539 òàêèõ ïðîöåäóð. Ñêîëüêî áûëî ñïàñåíî æèçíåé!  ðåãèîíå ðàáîòàåò íå- ñêîëüêî ñîñóäèñòûõ öåíòðîâ, ãäå ïàöè- åíòàì îêàçûâàåòñÿ íåîòëîæíàÿ ïîìîùü íà âûñîêîì óðîâíå. Ñòîèò îòìåòèòü è óñïåøíîå ïðîâåäåíèå äèñòàíöèîííîé ðåàíèìàöèè äèñïåò÷åðàìè «ñêîðîé», êîãäà äèñïåò÷åð ïî òåëåôîíó ïî ãðîì- êîé ñâÿçè ïîäñêàçûâàåò, êàê ðîäñòâåí- íèêàì îêàçàòü ïîìîùü ÷åëîâåêó áåç ñîçíàíèÿ. — Ïîñëå âíåäðåíèÿ ýòîé òåõíîëîãèè óñïåøíàÿ ðåàíèìàöèÿ ñîñòàâëÿåò 18,2 ïðîöåíòà (ïðåæäå áûëî 5) îò âûçî- âîâ íà ñîñòîÿíèå êëèíè÷åñêîé ñìåðòè, — îòìåòèëà Èðèíà Áîëüøàêîâà. Çàòðîíóëà îíà è òàêóþ òåìó, êàê ôàêòîðû ðèñêà çäîðîâüÿ äëÿ ìåäèêîâ «ñêîðîé».  2017 ãîäó ïðîèçâîäñòâåí- íûå òðàâìû ïîëó÷èëè 44 ñîòðóäíèêà, 13 ÷åëîâåê ïîñòðàäàëè â ÄÒÏ. Êàê ñ÷è- òàåò ðóêîâîäèòåëü ñëóæáû, ìåäèêè «ñêîðîé» íóæäà- þòñÿ â ðåàáèëèòàöèè, è ýòîò âîïðîñ íóæíî ðåøàòü íà ñàìîì âûñîêîì óðîâíå. — Íàø îïûò ïðåäñòàâ- ëÿåò áîëüøîé èíòåðåñ äëÿ äðóãèõ ðåãèîíîâ, — ñêàçàë ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè Îëåã Èâàíèíñêèé . — ÷à- ñòíîñòè, ïî âíåäðåíèþ òåõíîëîãèè èíôîðìàòèçà- öèè ñêîðîé ïîìîùè ìû áûëè ïåðâûìè â Ðîññèè. Ñåé÷àñ ýòîò ïðîãðàììíûé ïðîäóêò òèðàæèðóåòñÿ ïî âñåé ñòðàíå. Ìû òàêæå ïåðâûå â ñòðàíå ñäåëàëè òðîìáîëèçèñ íà äîãîñïè- òàëüíîì ýòàïå — òî, ÷òî ñåãîäíÿ îòðàæåíî â ïðèêà- çå Ìèíçäðàâà. Ñåãîäíÿø- íÿÿ çàäà÷à — ÷òîáû áîëü- íîé â ìàêñèìàëüíî êîðîò- êèå ñðîêè ïîëó÷èë êâàëè- ôèöèðîâàííóþ ïîìîùü, à äëÿ ýòîãî äîëæíà áûòü ÷¸òêî îòëàæåíà ëîãèñòèêà ñïåöèàëèçèðîâàííîé ñêî- ðîé ïîìîùè. Ëþáîâü ÙÅÐÁÀÍÅÍÊÎ Ôîòî Âàëåðèÿ ÏÀÍÎÂÀ 10 ¹ 10, 7 ìàðòà 2018 âåäîìîñòèíñî.ðô ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈÅ Óñïåòü çà 20 ìèíóò ×òî íåîáõîäèìî ñäåëàòü äëÿ òîãî, ÷òîáû ñêîðàÿ ïîìîùü ñòàëà äåéñòâèòåëüíî ñêîðîé? ÏÐÎÁËÅÌÀ Ïî èíôîðìàöèè ìèíçäðàâà ÍÑÎ ÊÎÐÎÒÊÎ Ìèíèñòåðñêàÿ êîíòðîëüíàÿ 12 ìàðòà â Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè áóäåò ðàáîòàòü ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÔ Âåðîíèêà Ñêâîðöîâà. Ìèíèñòð ïîñåòèò íåñêîëüêî ó÷ðåæäå- íèé çäðàâîîõðàíåíèÿ ðåãèîíà, âñòðåòèòñÿ ñ âðèî ãóáåðíàòîðà Íîâî- ñèáèðñêîé îáëàñòè Àíäðååì Òðàâíè- êîâûì , ìåäèöèíñêîé îáùåñòâåííî- ñòüþ.  ãîðîäñêîé ïîëèêëèíèêå ¹7 ìèíè- ñòðó ðàññêàæóò î òîì, êàê â ó÷ðåæäå- íèè ïðîõîäèò ðåàëèçàöèÿ ôåäåðàëü- íîãî ïèëîòíîãî ïðîåêòà «Áåðåæëèâàÿ ïîëèêëèíèêà»; â Íîâîñèáèðñêîé ðàéîííîé áîëüíèöå ¹1 (ñ. Áàðûøå- âî) îíà ïîçíàêîìèòñÿ ñ ðàáîòîé îò- äåëåíèé ïàëëèàòèâíîé ïîìîùè, â ÷à- ñòíîñòè, ïî îðãàíèçàöèè äîñòóïíîé ñðåäû äëÿ âçðîñëûõ ïàöèåíòîâ ñ îã- ðàíè÷åííûìè âîçìîæíîñòÿìè, êðóã- ëîñóòî÷íîìó ïðåáûâàíèþ ðîäèòåëåé â äåòñêîì îòäåëåíèè. Íîâîñèáèðñêèé êëèíè÷åñêèé öåíòð êðîâè ïðåäñòàâèò âûñîêîìó ãîñòþ ñâîè ïîäðàçäåëåíèÿ: Öåíòð óïðàâëåíèÿ çàïàñàìè êîìïî- íåíòîâ äîíîðñêîé êðîâè, îòäåëåíèå îðãàíèçàöèè òðàñôóçèîëîãè÷åñêîé ïîìîùè, ó÷àñòîê èììóíîëîãè÷åñêîãî òèïèðîâàíèÿ äîíîðîâ ñòâîëîâûõ êëåòîê.  ãîñóäàðñòâåííîé îáëàñòíîé êëèíè÷åñêîé áîëüíèöå Âåðîíèêà Ñêâîðöîâà ïîáûâàåò â äåòñêîì õè- ðóðãè÷åñêîì îòäåëåíèè è äåòñêîé îæîãîâîé ðåàíèìàöèè. Ìèíèñòð òàê- æå ïîñåòèò ñèìóëÿöèîííî-àòòåñòàöè- îííûé öåíòð Íîâîñèáèðñêîãî ãîñó- äàðñòâåííîãî ìåäèöèíñêîãî óíèâåðñèòåòà. Áåñïëàòíî è àíîíèìíî Êàê áóäåò ðàáîòàòü ìîáèëüíûé ïóíêò ìåäèöèíñêîé ïðîôèëàêòèêè â ìàðòå. Ýêñïðåññ-òåñòèðîâàíèå íà ÂÈ× áåñ- ïëàòíî è çàíèìàåò îêîëî 15 ìèíóò. Ïîñëå ïðîöåäóðû ïàöèåíòó ñðàçó æå ñîîáùàþò ðåçóëüòàò òåñòà. 7 è 23 ìàðòà — Ïåðâîìàéñêèé ñêâåð, 13:00—19:00 12 ìàðòà — ÒÐÖ «Ìàÿê» Ñîâåòñêèé ðàéîí, 13:00—19:00 13 ìàðòà — ÒÐÖ óë. Èëüè÷à, 6, Ñî- âåòñêèé ðàéîí, 13:00—19:00 14 è 26 ìàðòà — ÒÐÖ «Ãîëäåí Ïàðê», Êóð÷àòîâà,1, 13:00—19:00 15 è 27 ìàðòà — ïëîùàäü Êàëèíè- íà, ïëîùàäêà ïåðåä àäìèíèñòðà- òèâíûì çäàíèåì óë. Äóñè Êîâàëü- ÷óê, 179/2, 13:00—19:00 16 è 28 ìàðòà — ÒÐÖ «Ãàëåðåÿ Íî- âîñèáèðñê», 13:00—19:00 20 ìàðòà — ÒÊ «ÎÎÎ Ìåðêóðèé 28», óë. Ãèäðîìîíòàæíàÿ, 53, 13:00—19:00 21 è 29 ìàðòà — ìåòðî «Ïë. Êàðëà Ìàðêñà» (ÒÐÖ «Ãðàíèò»), 13:00—19:00 22 ìàðòà — óë. Âîëõîâñêàÿ, 28, ïëîùàäêà ïåðåä ÒÐÖ, 13:00—19:00. Çà ïîëãîäà ðàáîòû ìîáèëüíîãî êîì- ïëåêñà òåñòèðîâàíèå è êîíñóëüòèðî- âàíèå ïðîøëè 1,5 òûñ. ÷åëîâåê. Ïî- ëîæèòåëüíûé ÂÈ×-ñòàòóñ îïðåäåë¸í ó áîëåå 80 ÷åëîâåê. Ðåàíèìàöèîííûå ìåðîïðèÿòèÿ ìåäèêè ìîãóò íà÷èíàòü óæå ïî äîðîãå â áîëüíèöó.