Настоящее, 1929, №4

Но я, признаться , не верил. Ну, что можно сделать в Томске, в ок ­ ружном сибирском городе , в лечеб­ ном учреждении, которое существу­ ет всего 6-7 лет?... Когда я переходил мост через Ушайку, приближаясь к институту, — мое внимание привлекло неболь­ шое здание на горе, выстроенное в витиеватом стиле. Я сразу решил, что это и есть Штамовский инсти­ тут. И ж естоко ошибся... Институт был много ближе и мно­ го больше. Это целый квартал двух ­ трехэтажны х домов, соединенных в одно целое сложной внутренней перестройкой . Институт располага­ ет жилой площ адью более, чем в 11 тыс. кв. метров, и уже начинает ж аловаться на тесноту. Некоторые подсобные учреждения перенесены в соседние кварталы . Институт имеет собственную электростанцию . Большая труба вы ­ сится над грудой сросшихся зд а ­ ний и роднит этот громадный камен­ ный массив с фабрикой. В институте полезно побывать не только больному, но и здорово­ му. Если больной вылечится там, то здоровый узнает , — как надо жить. Больной прибыл в институт. Сде­ лал ли он это по собственной воле, послал ли его врач, направила ли страхкасса—для института этот во ­ прос не существенный. Точно так же не имеет большого значения и заявление больного о T j M, чем он бол ен ,или пометка врача о роде б о ­ лезни. Всякий больной п одвергает ­ ся самому широкому обследованию при поступлении в институт. Это обследование длится несколько дней, в течение которых больной не выпускается з а стены института ни на шаг. Есть таблицы с указанием дан ­ ных для нормального человека. В этих таблицах важен отдел так называемых соотношений: если че­ ловек имеет такой -то рост, то он долж ен иметь такой-то вес. Нет этого соотношения , значит норма нарушена . А отсюда для специали­ ста—целое поле для дальнейших ис­ следовательских вопросов: может быть у больного недостаточно пи­ тание , может быть поражены пи­ щеварительные органы и т. д. и т. д. Больного измеряют со всех сто­ рон и точек зрения в антропомет­ рическом отделении ; просвечивают насквозь в рентгеновском кабинете; кровь , мочу и желудочный сок боль- ного химически исследует лабор ато ­ рия института. Когда обширный ис­ следовательский материал собирает­ ся и зо всех отделений в одно це ­ лое, он является уже солидным ос­ нованием для того , чтобы точно определить болезнь вновь посту­ пившего пациента. Больной исследован. Он часто и сам не подо зревает , что институту известны самые мельчайшие д еф ек ­ ты его организма . Он зн ает толь ­ ко, что ему вводили в ж елудок к а ­ кую -то кишку, что кололи палец и брали кровь , что каким-то шпри­ цем «прокалывали жилу», и змеря ­ ли, взвешивали, в общем, «обрабо­ тали». Но это только начало. Н астоя ­ щая «обработка» впереди. Институт — это городок со свои­ ми законами, порядками и реж и ­ мом. Всеми своими помещениями, техническим оборудованием и об ­ служивающим персоналом он напо ­ минает громадную машину. Все рас ­ пределено, все налажено , все упо ­ рядочено — легкий рабочий гул: машина в действии. Вы больной?—Пожалуйте. Но только знайте, что ваша воля, ваши соображения по части вас самих и вашего распорядка жизни оста ­ лись там, за порогом . Здесь будет действовать только институт. Не нарушайте ритма этой работы!.. Ритм! Очень хорошее слово для института. Громадная машина нала ­ живает утерянный ритм жизни больного. В этом — особенная и основная причина жизненности ин­ ститута. Сколько людей со всево з ­ можными нервными вывихами, ут­ ративших обычный ритм! Годы ге ­ роических подвигов, лишений, го ­ лоданий, небывалого труда... Ч ело­ век выходит из строя... Состав обитателей института в большинстве нервно-больные. Эти люди иногда склонны довольно бурно реагировать на все в жизни. Однако , каждого из них при по ­ ступлении ставят в известность, что правила внутреннего распоряд ­ ка для больных обязательны и ни ­ каких нарушений не должно быть. Некто Р. заявил , что он за свои поступки не отвечает. — Я несколько докторов палка ­ ми избил. Я — псих... Ему сказали, что за свои поступ­ ки он будет отвечать. Как-то в сто ­ ловой ему запо здали подать воду. Он разразился громкой площадной руганью и бешеным стуком по сто ­ лу. Р. в тот же день был удален из института. Предварительное обследование больного здесь проводится с такой тщательностью и всесторонностью , что дает возможность точно оп р е ­ делить, где настоящее ' место больному—в институте или в пси­ хиатрической больнице. «Не о твет ­ ственных за свои поступки» инсти­ тут вообще не принимает. Здесь идет, главным образом , ремонт н а ­ рушенного ритма. Здесь учат людей простым, но трудным вещам: вставать ровно в 7 часов утра , принимать душ ровно в четверть восьмого , завтракать , обедать , ужинать , гулять, ложи ть ­ ся спать каждый день в одно и то же время. Если вы сегодня полени ­ лись встать, чтобы побеж ать под холодный дож дь , вам з ав тр а об этом напомнят. Правила говорят : «Соблюдать ти ­ шину, дверями не хлопать» , «Ни в какие пререкания с персоналом не вступать». Кстати, о персонале. Я спросил заместителя директора : — А если «персонал» вступит в пререкания? Заместитель улыбнулся: — Не вступит. Он у нас... вполне подготовленный. Очень часто, особенно в начале лечения, институтский режим не нравится больным. Но здесь инди ­ видуализация лечения поставлена так тонко , что уже через несколько дней больной начинает замечать, что режим как будто бы не гак уж тяжел . Секрет этой перемены з а ­ ключается, конечно, не в том, что изменился режим. Режим остался прежний , но больной, изученный предварительным исследованием, получает все большее и большее уточнение норм лечения. Здесь все —- питание, гимнастика, музыка, игры —- так рассчитаны, что приме­ няются, как средства лечения. Иногда больной — назовем его Васильев,—помещенный в палату с Ивановым , сам того не знает , что и это размещ ение сделано с опре­ деленным лечебным расчетом. Не знает этого лечебного секрета и Иванов. Пример: в институт посту­ пил больной с расстройством желу- дочно - кишечного канала. Больной был уверен, в неизлечимости своего недуга . При проявлениях болезни он всегда не без злорадства гово­ рил: — Ну, вот! Я же говорю... Нужно было его уверить, что бо­ лезнь излечима. И его поместили в одну палату с таким же больным , но уж е выздоравливающим . Сосед помог ему разувериться . А потом все пошло, как по маслу... *** Физио - терапия — наука довол ь ­ но молодая. Она зародилась и р а ­ стет, как некоторый протест против лекарственного лечения. Физио - т е ­ рапевт в большинстве случаев ви­ дит в больном физическую единицу, находящуюся в невольном конф лик ­ Ш т ам о вский инст ит ут ЭЛЕКТРОКАБИНЕТ